中醫(yī)綜合治療方案對非酒精性脂肪性肝炎的臨床研究及對脂聯(lián)素的影響.pdf

1、目的:
　　本課題以中醫(yī)理論為指導(dǎo),在導(dǎo)師以往臨床和實(shí)驗(yàn)研究的基礎(chǔ)上,觀察中醫(yī)綜合治療方案治療非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)患者的臨床療效,并通過對肝功、血脂、脂聯(lián)素(adiponectin,ADPN)等客觀指標(biāo)的測定,深入探討NASH的中醫(yī)病因病機(jī),評價中醫(yī)綜合治療方案治療NASH的有效性及安全性,探索一種療效可靠,經(jīng)濟(jì)安全的中醫(yī)綜合治療方案。
　　方法:

2、　　選取符合入選標(biāo)準(zhǔn)的非酒精性脂肪性肝炎患者60例,按隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組、對照組各30例。治療組采用中醫(yī)綜合治療方案,對照組采用西醫(yī)綜合治療方案。兩組療程均為2個月,用藥期間停用其它拮抗或協(xié)同藥物。經(jīng)治療一個療程后,分別觀察治療組與對照組治療前后臨床癥狀、血清ALT、AST、TC、TG、ADPN水平及影像學(xué)的改變情況。
　　結(jié)果:
　　臨床觀察結(jié)果示:
　　1、治療組30例患者中,臨床痊愈8例、顯效16例、有效4例

3、、無效2例,總有效率93.33％;對照組30例患者中分別為5例、7例、8例、10例,總有效率66.67%。兩組比較有顯著性差異(P<0.05)。
　　2、兩組患者治療后癥狀體征計(jì)分較治療前均明顯降低(P<0.01),并且治療組較對照組降低有顯著性意義(P<0.01)。治療組能明顯降低患者的脅肋疼痛、脘腹脹滿等主癥計(jì)分及食欲不振、舌脈象等次癥計(jì)分,療效優(yōu)于對照組(P<0.05)。
　　3、兩組患者治療后ALT、AST均明顯降低

4、(P<0.01),且治療組較對照組降低有顯著性意義(P<0.05)。
　　4、兩組患者治療后TG、TC均明顯降低(P<0.01),治療組在降低TG水平方面優(yōu)于對照組(P<0.05)。
　　5、兩組患者治療后脂聯(lián)素均明顯升高(P﹤0.01),治療組在升高ADPN方面優(yōu)于對照組(P﹤0.01)。
　　6、兩組患者治療后影像學(xué)檢查明顯改善(P﹤0.05),但治療后組間相比無顯著性差異(P>0.05)。
　　結(jié)論:

5、>　　1.中醫(yī)綜合治療方案治療NASH可降低血清ALT、AST水平,降低血清TC、TG水平,增加ADPN的生成,糾正脂代謝紊亂。
　　2.中醫(yī)綜合治療方案治療NASH其療效明顯優(yōu)于對照組,在緩解脅肋疼痛、脘腹脹滿、食欲不振、倦怠乏力等方面,明顯優(yōu)于對照組。
　　3.中醫(yī)綜合治療方案為治療NASH的有效方法,其作用機(jī)制可能是通過抑制炎性物質(zhì)的釋放,減輕肝臟炎癥反應(yīng),達(dá)到保護(hù)肝細(xì)胞、改善肝功能的目的,提高血清ADPN水平,改善胰