高脂血癥患者循環(huán)RAS活性改變與他汀治療效果.pdf

1、目的: 觀察高脂血癥患者循環(huán)腎素-血管緊張素系統(tǒng)(RAS)活性變化，以及他汀治療后的改變。 方法: 27例血脂正常成人為對(duì)照組，高脂血癥組為30例以總膽固醇增高為主的患者，分別在他汀類藥物治療前(0W)、治療4周末(4W)、8周末(8W)取空腹血，測(cè)定血漿總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)活性和血管緊張素Ⅱ(AngⅡ)濃度的測(cè)定，同時(shí)監(jiān)測(cè)心率、血

2、壓、血糖。ACE活性測(cè)定用紫外分光光度法，AngⅡ濃度的測(cè)定用放免方法。 結(jié)果: (1)高脂血癥組治療前Tc、TG和 LDI-C明顯高于對(duì)照組，同時(shí) ACE活性和AngⅡ濃度也明顯更高。兩組基線數(shù)據(jù)表明，ACE活性與TC(r=0.664)、TG(r=0.369)和LDL-C(r=0.424)呈顯著正相關(guān)；AngⅡ濃度與TC(r=0.489)、LDL-C(r=0.477)亦呈顯著正相關(guān)。 (2)他汀類藥物治療4W時(shí)

3、TC、LDL-C和TG明顯降低，8W時(shí)TC、LDL-C降低幅度減低。然而ACE活性和AngⅡ濃度不僅4W時(shí)，而且8W時(shí)均明顯下降。治療組治療前后的血漿ACE活性和AngⅡ濃度與血脂各參數(shù)之間均無相關(guān)性，提示治療過程中ACE活性及AngⅡ濃度變化幅度與血脂參數(shù)變化幅度存在不相對(duì)稱的現(xiàn)象。 結(jié)論: 高脂血癥患者循環(huán)RAS活性增加，TC和LDL-C升高是RAS活性增加的主要原因；瑞舒伐他汀鈣片在顯著降低TC、LDL-C的同時(shí)，能明顯降