不同劑量他汀改變ACS患者sLOX-1水平的臨床研究.pdf

1、目的：
　　探討不同劑量瑞舒伐他汀對ACS患者血清的sLOX-1水平的早期作用，探討負荷劑量他汀應用安全性。
　　方法：
　　選擇急性冠脈綜合征患者80例，隨機分為瑞舒伐他汀10mg組（Rosuvastatin10mg group,RSV10組，40例）及瑞舒伐他汀5mg組（Rosuvastatin5mg group,RSV5組，40例）。RSV10組入院后立即給予瑞舒伐他汀40mg負荷劑量及10mg qn，RSV5組

2、予瑞舒伐他汀5mg qn。觀察住院期間MACE事件發(fā)生率，監(jiān)測藥物不良反應；采用酶聯(lián)免疫法測定患者入院即刻、入院后第3天血清sLOX-1水平并進行前后比較及組間比較。
　　結果：
　　1.兩組患者在性別、年齡、吸煙、高血壓、糖尿病等危險因素以及病變血管數(shù)量、行冠脈介入比例、平均支架植入數(shù)量方面未見明顯統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。
　　2.RSV10組入院第三天血清sLOX-1濃度為（290.03±141.43）pg/m

3、l，較入院即刻血清sLOX-1濃度（397.86±170.61）pg/ml明顯下降，降低幅度為27.1％（t=4.625，P＜0.001）；RSV5組入院第三天血清sLOX-1濃度為（300.03±135.31） pg/ml，較入院即刻血清sLOX-1濃度（385.66±154.39）pg/ml明顯下降，降低幅度為22.2%（t=3.329，P＜0.05）；兩組間比較入院即刻血清sLOX-1濃度無明顯差異（t=-0.335，P=0.73

4、9）；兩組間sLOX-1降低幅度比較無顯著性差異（t=-0.639，P=0.525）。
　　3.兩組患者入院即刻及第3天血脂水平無差異（P＞0.05）；治療后4周RSV10組血脂水平低于RSV5組（P＜0.05）。
　　4.RSV10組住院期間MACE事件發(fā)生率低于對照組(?2=4.588，P<0.05）。
　　5.在住院期間及隨訪4周內他汀的不良反應方面，兩組比較無明顯統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。
　　結論：<

5、br>　　1.早期他汀治療能夠立即顯著降低ACS患者血清sLOX-1濃度，其機制可能與調脂作用無關。
　　2.sLOX-1對ACS患者具有預測價值，可能作為動脈粥樣硬化不穩(wěn)定斑塊的血清學標記物。
　　3. sLOX-1是ACS患者MACE發(fā)生的獨立預測因子，其預測MACE事件發(fā)生的價值不遜于GRACE評分。
　　4.他汀治療能降低住院期間MACE發(fā)生率，且呈劑量依賴性。
　　5.住院期間及隨訪1月內兩組藥物不良反