青海地區(qū)血清中MIC-1與CEA、CA724、CA50聯合檢測在胃癌診斷中的意義.pdf

1、目的:探討胃癌患者血清中MIC-1的表達水平,血清中MIC-1與胃癌臨床病理特征的關系,血清中MIC-1與CEA、CA724、CA50聯合檢測在胃癌診斷中的意義。
　　方法:收集2011年11月-2012年12月青海大學附屬醫(yī)院經病理學確診的住院病人血液標本,共199例,分三組,其中胃癌組141例,胃良性疾病組29例,正常對照組29例。采用ELISA方法檢測血清中MIC-1的表達水平,免疫放射法檢測血清中CA50表達水平,電化學發(fā)

2、光免疫法檢測血清中CEA、CA724表達水平。將血清中MIC-1表達水平與CEA、CA724、CA50表達水平進行比較;采用Mann-Whitney U檢驗分析血清中MIC-1表達在胃癌組、胃良性疾病組及正常對照組各組間是否具有差異性;采用χ2檢驗分析胃癌組血清中MIC-1的表達水平與年齡、性別、腫瘤部位、分化程度及臨床分期的關系;根據MIC-1、CA50、CEA、CA724的值,繪制ROC曲線;根據ROC曲線下面積說明各腫瘤標志物的敏

3、感性。分析血清中MIC-1與CEA、CA724、CA50聯合檢測的敏感性。
　　結果:1.胃癌組血清中MIC-1表達水平明顯高于胃良性疾病組和正常對照組,差異具有顯著性(P<0.05),胃良性疾病組與正常對照組比較兩者無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。2.胃癌組血清 MIC-1表達與患者的年齡、性別、腫瘤部位及分化程度無關,無統(tǒng)計學差異(P>0.05),而與患者臨床分期有關,具有統(tǒng)計學差異(P<0.001)。3.血清MIC-1的ROC

4、曲線下面積較CEA、CA50、CA724更接近于1,提示:MIC-1的ROC曲線下面積優(yōu)于CEA、CA724、CA50,MIC-1的診斷敏感性優(yōu)于CEA、CA724、CA50。胃癌組血清中MIC-1、CEA、CA724與CA50的Ⅰ期-Ⅳ期ROC線下面積分別為:MIC-1:1,1,1,1;CEA:0.4236,0.8943,0.9224,0.9575;CA724:0.5665,0.9098,0.9126,0.9594;CA50:0.65

5、52,0.8517,0.8143,0.8973。MIC-1、CEA、CA724和CA50的ROC曲線下面積隨著臨床分期的增加而增大,提示:隨著臨床分期的增加MIC-1、CEA、CA724和CA50診斷敏感性增加。4.血清中MIC-1、CEA、CA724和CA50的敏感性分別為:88.7％,63.1%,71.6%,36.2%。MIC-1分別與CEA、CA724、CA50聯合檢測的敏感性分別為90.7%、92.9%、90.8%,四種腫瘤標志

6、物聯合檢測的敏感性為96.4%,提示:四種腫瘤標志物聯合檢測的敏感性高于單項檢測或兩項檢測。
　　結論: MIC-1是胃癌診斷及治療療效監(jiān)測的有效的新的腫瘤標志物,血清中MIC-1在胃癌中明顯升高,治療后明顯下降,隨著臨床分期的增加而升高,能夠反映患者體內腫瘤的動態(tài)變化。MIC-1在胃癌診斷中顯示出良好的敏感性,MIC-1與CEA、CA724、CA50聯合檢測可提高胃癌的診斷水平,減少漏診率。對于治療療效及病情進展程度的預測具有重