2型糖尿病舌下絡脈異常與血管性假血友病因子、D-二聚體水平的相關性研究.pdf

1、目的：本研究通過觀察2型糖尿病患者舌下絡脈異常變化，并檢測血栓前分子標志物血管性假血友病因子(VWF)、D一二聚體(D-dimer)及空腹血糖的含量，分析它們之間的相關性。探討2型糖尿病患者舌下絡脈異常與2型糖尿病病情輕重、病程長短的關系，進一步明確2型糖尿病不同的病變指標與血瘀證發(fā)生的相關性，尋求2型糖尿病不同病變的客觀依據(jù)，為2型糖尿病辨證分型的客觀化診斷提供依據(jù)。以此用現(xiàn)代血液學的理論與方法，對中醫(yī)舌下絡脈診法進行研究，通過新的實

2、驗與理論分析，說明中醫(yī)舌下絡脈診法的科學性和客觀性。 方法：將69名2型糖尿病患者分為無合并并發(fā)癥組、并發(fā)微血管病組、并發(fā)大血管病組，另設一個健康對照組。用舌下絡脈積分法觀察各組患者的舌下絡脈變化情況，同時記錄病程，檢測其空腹血糖，用酶聯(lián)免疫吸附雙抗體夾心法(ELISA法)檢測各組的VWF、D．二聚體的表達水平，并進行比較。 結果：與健康對照組比較，2型糖尿病組的VWF、D．二聚體陽性表達水平均有顯著統(tǒng)計學意義，P<0．

3、01；2型糖尿病3組中的VWF、D--~-聚體陽性表達水平均高于健康對照組，P<0．01；2型糖尿病3組的VWF、D．二聚體陽性表達水平中，并發(fā)微血管病組、并發(fā)大血管病組高于無并發(fā)癥組，P<0．05；而在并發(fā)微血管病組和并發(fā)大血管組中比較，無顯著性差異，P>0．05；2型糖尿病患者舌下絡脈異常與其病程長度、病情變化、空腹血糖值、VWF和D．二聚體的表達水平呈線性相關關系。本研究證實了舌下絡脈的異常變化確實與2型糖尿病的輕重、預后有關。

4、 結論：本研究通過臨床病例對照觀察，發(fā)現(xiàn)2型糖尿病患者的舌下絡脈變化具有一定特征性，表現(xiàn)為舌下絡脈的直徑多大于2．7毫米，顏色以暗紅、淡暗、紫黑等多見，迂曲粗張，甚至呈紫黑色瘤狀擴張，如葡萄狀，其嚴重程度與2型糖尿病的病程長短、病情變化相一致，與空腹血糖、VWF和D．二聚體的表達水平呈正相關性。VWF、D--~-聚體能夠靈敏地反應體內血液瘀阻的病理狀態(tài)，在血栓發(fā)生前都有一定程度的升高。舌下絡脈診法對此類疾病的病情診斷及預后發(fā)展具有