新型農(nóng)村合作醫(yī)療建設(shè)中的鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府責(zé)任研究.pdf

1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度，是目前我國農(nóng)村基本醫(yī)療保障的主要形式。5年多的試點(diǎn)表明，新農(nóng)合對于提高農(nóng)村勞動(dòng)力素質(zhì)、減輕農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)，解決農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”問題起到了積極的促進(jìn)作用，但同時(shí)也暴露出種種問題，制約著制度的可持續(xù)發(fā)展。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府作為新農(nóng)合政策方針在農(nóng)村地區(qū)的最終執(zhí)行者，承擔(dān)著組織宣傳、籌資、管理及監(jiān)督等一系列責(zé)任，其責(zé)任承擔(dān)的

2、到位與否，直接關(guān)系到新農(nóng)合政策落實(shí)的程度，關(guān)系到農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，關(guān)系到社會主義和諧社會的建立。 本文主要由四部分組成。第一部分，通過對傳統(tǒng)農(nóng)村合作醫(yī)療的歷史變遷進(jìn)行回顧，揭示了農(nóng)村合作醫(yī)療的興衰與政府責(zé)任之間的關(guān)系。第二部分，闡述了政府在農(nóng)村合作醫(yī)療中承擔(dān)責(zé)任的基本依據(jù)，本文認(rèn)為，政府職能理論、公共物品理論、福利經(jīng)濟(jì)學(xué)理論等為確定農(nóng)村合作醫(yī)療中的政府責(zé)任提供理論上的依據(jù)；而現(xiàn)行法律所規(guī)定的政府職責(zé)以及政府對農(nóng)村合作醫(yī)療制

3、度的實(shí)際影響構(gòu)成了農(nóng)村合作醫(yī)療中政府責(zé)任的實(shí)踐依據(jù)。論文第三部分，具體分析了新農(nóng)合建設(shè)中鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府責(zé)任缺失的表現(xiàn)及其成因。本文認(rèn)為，近年來鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府在推進(jìn)新農(nóng)合建設(shè)方面做了大量工作，取得了明顯的成績，但有些方面的工作還不是很到位，存在諸多問題，如組織宣傳工作不到位；管理過程不透明等等。導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府責(zé)任缺失的主要原因包括：鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府權(quán)責(zé)不相稱；壓力型的政府績效考評機(jī)制；基層干部的素質(zhì)存在明顯缺陷；監(jiān)管機(jī)制不健全。論文的第四部分，提出了強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)政