河南省三級綜合醫(yī)院績效評價研究.pdf

1、目前我國缺乏由衛(wèi)生行政部門建立的統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院績效評價體系，但河南省衛(wèi)生廳自2010年運行的“十大指標(biāo)”目標(biāo)管理為進(jìn)行醫(yī)院績效評價提供了較為全面、規(guī)范的評價基礎(chǔ)。本研究為“十大指標(biāo)”數(shù)據(jù)的擴(kuò)展使用提供了可應(yīng)用的模型，為國家級、省級衛(wèi)生行政部門形成關(guān)于醫(yī)院績效評價的指導(dǎo)意見及醫(yī)院績效評價體系提供科學(xué)依據(jù)。
　　在對國內(nèi)外醫(yī)院績效評價和評審的現(xiàn)狀經(jīng)驗、研究方法和研究理論等進(jìn)行文獻(xiàn)研究過程中，發(fā)現(xiàn)績效評價方法多樣且得到有效性驗證，但研

2、究只是停留在技術(shù)層面，很少見到在衛(wèi)生行政部門中實際應(yīng)用的研究報告;通過專家訪談與數(shù)據(jù)采集，對河南省三級綜合醫(yī)院考核評價的現(xiàn)狀以及衛(wèi)生廳“十大指標(biāo)”制度的發(fā)展和執(zhí)行情況進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)“十大指標(biāo)”考評中存在的問題，提出三級綜合醫(yī)院績效評價體系構(gòu)建建議，并在績效分析基礎(chǔ)上提出政策建議。
　　績效評價體系中，熵權(quán)法對指標(biāo)進(jìn)行權(quán)重確定，權(quán)重的大小體現(xiàn)出醫(yī)院間的差異;聚類分析法與加權(quán)秩和比法進(jìn)行綜合績效評價，結(jié)果顯示存在績效“極值”醫(yī)院，大部

3、分醫(yī)院績效較低且相差不大，但最優(yōu)與最差之間綜合績效差距達(dá)到5.6倍;加權(quán)TOPSIS法對醫(yī)療和工作質(zhì)量進(jìn)行評價，得出醫(yī)院間醫(yī)療和工作質(zhì)量最大差距為30倍;DEA法對投入——產(chǎn)出相對效率進(jìn)行評價，得到河南省三級綜合醫(yī)院總體工作效率相對有效。三級綜合醫(yī)院績效評價研究結(jié)論如下:三級綜合醫(yī)院間綜合績效水平、醫(yī)療與工作質(zhì)量差距巨大，但相對工作效率有效;醫(yī)院資源整體分布不均衡;衛(wèi)生行政部門可以掌握并應(yīng)用績效評價，來為決策提供有效且科學(xué)的依據(jù)。