慢性特發(fā)性蕁麻診相關抗體和B淋巴細胞刺激因子檢測及意義.pdf

1、目的:探討抗高親和力IgE受體(FcεRI)抗體、抗IgE抗體、抗幽門螺桿菌(Helicobacter pylori，HP)抗體和抗甲狀腺球蛋白抗體(Thyroglobulin antibody，TGAb)與慢性特發(fā)性蕁麻疹(Chronic idiopathic urticaria, CIU)發(fā)病的關系。探討血清中B淋巴細胞刺激因子(B lymphocyte stimulator，BIyS)能否刺激慢性特發(fā)性蕁麻疹患者B淋巴細胞產(chǎn)生抗F

2、cεRI抗體或抗IgE抗體，導致CIU發(fā)病。
　　 方法:研究設CIU患者組、急性蕁麻疹(Acute urticaria，AU)患者組和健康對照組，每組300例。每位受試者均進行自體血清皮膚試驗(Autologous serum skin test，ASST)，過敏原篩查，檢測血清總IgE、抗FcεRI抗體、抗IgE抗體、抗HP抗體、TGAb水平及陽性率，分析以上抗體與CIU發(fā)病的相關性。CIU組和健康對照組采用酶聯(lián)免疫吸附法(

3、Enzyme-Linked Immunosorbent Assay，ELISA)測定血清中BlyS水平，分離并培養(yǎng)外周血B淋巴細胞，在培養(yǎng)液中加入BIyS，ELISA法檢測培養(yǎng)液中抗FcεRI抗體和抗IgE抗體水平。分析CIU組與健康對照組血清BlyS水平，抗FcεRI抗體和抗IgE抗體水平的差異，以及CIU患者B淋巴細胞在體外經(jīng)BIyS刺激后，抗FcεRI抗體和抗IgE抗體與體內(nèi)檢出結果的符合率。
　　 結果:1.CIU組AS

4、ST陽性率為53％，AU組為12％，健康對照組未發(fā)現(xiàn)陽性者;CIU組和健康對照組過敏原檢測均為陰性，而AU組大部分能檢測到食物或吸入物過敏原，陽性率為86％;CIU組抗FcεRI抗體和抗IgE抗體水平均高于AU組和健康對照組(p＜0.05); CIU患者IgE水平低于健康對照組(T=190.00，p＜0.05)，而AU組IgE水平高于健康對照組(T=226.00，p＜0.05);ASST陽性CIU患者抗FcεRI抗體水平較陰性患者高(T

5、=101.73，p＜0.05)，抗IgE抗體在ASST陽性和陰性CIU患者間無差異(T=312.04，p＞0.05); CIU組、AU組、和健康對照組抗HP抗體陽性率分別為29％、19％和23％，TGAb陽性率分別為18％、15％和11％，抗HP抗體和TGAb陽性率在三組間比較均無顯著差異（p＞0.05）;抗HP抗體陽性的CIU患者中，抗FcεRI抗體陽性率較AU患者和健康人高（p＜0.01），抗IgE抗體陽性率與AU患者和健康人無差異

6、（p＞0.05）;TGAb陽性的CIU患者中，抗FcεRI抗體陽性率較AU患者和健康人高（p＜0.01），抗IgE抗體陽性率與AU患者和健康人無差異(p＞0.05)。2.CIU患者血清BIyS水平顯著高于健康對照組（t=3.04，p＜0.01），抗FcεRI抗體和抗IgE抗體水平也均高于健康對照組(t=3.51，p＜0.01; t=3.29，p＜0.01)，CIU患者的抗FcεRI抗體陽性率顯著高于抗IgE抗體(x2=142.56，P＜

7、0.05);CIU患者血清中抗FcεRI抗體和抗IgE抗體水平與BIyS水平呈正相關(r=0.99，p＜0.01;r=0.91，p＜0.01); CIU患者外周血B淋巴細胞培養(yǎng)液中加入有效濃度BIyS后，B淋巴細胞培養(yǎng)液中抗FcεRI抗體和抗IgE抗體水平均顯著高于不加BlyS的空白對照(t=3.67，p＜0.01;t=3.56，p＜0.01)，且2種抗體在培養(yǎng)液中的水平也與BlyS濃度呈正相關(r=0.96，p＜0.01;r=0.91