新生兒低血糖性腦損傷的MRI動態(tài)變化及其高危因素的研究.pdf

1、目的：探討彌散加權(quán)成像(DWI)、常規(guī)MRI在新生兒低血糖性腦損傷不同階段的動態(tài)變化及其發(fā)生的高危因素。 方法：回顧分析了2005年9月至2008年9月，我院新生兒科收治的經(jīng)MRI確診的20例低血糖性腦損傷患兒的臨床資料，并隨機選取同期住院MRI正常的20例單純性低血糖患兒為對照組。 結(jié)果：病例組患兒的平均胎齡(P<0.01)、出生體重(P<0.05)大于對照組，病例組平均最低血糖值低于對照組(P<0.01)，首次低血糖

2、發(fā)生日齡大于對照組(P<0.01)，低血糖持續(xù)時間長于對照組(P<0.01)。病例組于低血糖發(fā)生后3.8(1—11)d完成首次MRI檢查，受累部位主要為枕葉11例、枕頂葉8例，頂葉1例，受累部位在DWI均表現(xiàn)為高信號，常規(guī)MRI相應(yīng)部位12例表現(xiàn)為T1加權(quán)(T1WI)、T2加權(quán)(T2WI)正常信號，僅6例表現(xiàn)為T1WI低信號、T2WI高信號；11例于首次檢查后11.4(8—15)d完成第二次MRI檢查，首次檢查受累部位DWI7例轉(zhuǎn)為正常

3、信號，4例低信號，常規(guī)MRI均表現(xiàn)為T1WI低信號、T2WI高信號。3例于6個月隨訪，提示枕葉DWI正常信號，T1WI低信號、T2WI高信號。 結(jié)論：新生兒低血糖性腦損傷早期DWI表現(xiàn)為異常高信號的部位，與晚期常規(guī)MRI表現(xiàn)為T1WI低信號、T2WI高信號的部位一致，這種一致性提示DWI異常高信號對于低血糖性腦損傷早期病情判斷具有一定價值；足月兒可能比早產(chǎn)兒更易罹患低血糖性腦損傷；低血糖性腦損傷的發(fā)生同血糖水平及低血糖持續(xù)時間密