妊娠合并糖尿干預(yù)治療及新生兒低血糖危險(xiǎn)因素分析.pdf

1、目的：
　　首先,通過(guò)研究綜合干預(yù)治療妊娠合并糖尿病，探討其是否會(huì)降低妊娠不良結(jié)局。其次，探討妊娠合并糖尿病新生兒低血糖的高危因素，為防治新生兒低血糖提供更多、更好的策略和方法。
　　方法：
　　選取內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院產(chǎn)科孕檢的妊娠合并糖尿病患者120例納入治療組，同時(shí)收集我院分娩的無(wú)孕前糖尿病且孕期血糖正常孕婦360例納入正常組。給予自愿參加妊娠糖尿病治療的治療組孕婦綜合干預(yù)治療直至分娩，與正常組進(jìn)行對(duì)比完成產(chǎn)后妊娠不

2、良結(jié)局分析。最后應(yīng)用單因素及多因素logistic多元回歸的方法完成對(duì)妊娠合并糖尿病新生兒低血糖危險(xiǎn)因素的分析。
　　結(jié)果：
　　1.兩組孕婦文化程度、孕前平均體重指數(shù)、產(chǎn)前平均體重指數(shù)、平均年齡、產(chǎn)史、懷孕史、家族史、既往甲狀腺疾病史、甜食、吸煙史、飲酒史(p＞0.05)，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2.治療組經(jīng)綜合干預(yù)治療前后血糖水平變化情況:經(jīng)治療后空腹血糖、三餐前后血糖及糖化血紅蛋白水平均得到明顯的改善(p＜0.

3、001)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　3.同正常組相比，治療組經(jīng)綜合干預(yù)治療，其產(chǎn)婦不良妊娠結(jié)局(剖宮產(chǎn)、妊娠期高血壓疾病、自然流產(chǎn)、羊水過(guò)多、產(chǎn)后出血)(p＞0.05)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　4.同正常組相比，治療組經(jīng)綜合干預(yù)治療，其胎兒不良妊娠結(jié)局(早產(chǎn)、胎死宮內(nèi)、胎兒畸形)(p＞0.05)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但巨大兒的發(fā)生率治療組高于對(duì)照組(p=0.006)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　5.同正常組相比，治療組經(jīng)干預(yù)治

4、療，治療組新生兒不良結(jié)局(新生兒低血糖、新生兒黃疸）的發(fā)生率高于正常組(p＜0.05)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　6.以妊娠合并糖尿病新生兒低血糖為因變量，新生兒平均體重、巨大兒、新生兒早產(chǎn)、先天性心臟病、平均分娩孕周、母親糖尿病家族史為自變量，建立二元logistic回歸方程，結(jié)果顯示：出生體重、孕周存在顯著性差異(p＜0.001)。出生體重為新生兒低血糖的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(p＜0.001,OR=1.002)。孕婦分娩孕周是新生兒低