妊娠合并糖尿干預治療及新生兒低血糖危險因素分析.pdf

1、目的：
　　首先,通過研究綜合干預治療妊娠合并糖尿病，探討其是否會降低妊娠不良結局。其次，探討妊娠合并糖尿病新生兒低血糖的高危因素，為防治新生兒低血糖提供更多、更好的策略和方法。
　　方法：
　　選取內蒙古林業(yè)總醫(yī)院產科孕檢的妊娠合并糖尿病患者120例納入治療組，同時收集我院分娩的無孕前糖尿病且孕期血糖正常孕婦360例納入正常組。給予自愿參加妊娠糖尿病治療的治療組孕婦綜合干預治療直至分娩，與正常組進行對比完成產后妊娠不

2、良結局分析。最后應用單因素及多因素logistic多元回歸的方法完成對妊娠合并糖尿病新生兒低血糖危險因素的分析。
　　結果：
　　1.兩組孕婦文化程度、孕前平均體重指數(shù)、產前平均體重指數(shù)、平均年齡、產史、懷孕史、家族史、既往甲狀腺疾病史、甜食、吸煙史、飲酒史(p＞0.05)，差異均無統(tǒng)計學意義。
　　2.治療組經綜合干預治療前后血糖水平變化情況:經治療后空腹血糖、三餐前后血糖及糖化血紅蛋白水平均得到明顯的改善(p＜0.

3、001)，差異有統(tǒng)計學意義。
　　3.同正常組相比，治療組經綜合干預治療，其產婦不良妊娠結局(剖宮產、妊娠期高血壓疾病、自然流產、羊水過多、產后出血)(p＞0.05)，差異無統(tǒng)計學意義。
　　4.同正常組相比，治療組經綜合干預治療，其胎兒不良妊娠結局(早產、胎死宮內、胎兒畸形)(p＞0.05)，差異無統(tǒng)計學意義。但巨大兒的發(fā)生率治療組高于對照組(p=0.006)，差異有統(tǒng)計學意義。
　　5.同正常組相比，治療組經干預治

4、療，治療組新生兒不良結局(新生兒低血糖、新生兒黃疸）的發(fā)生率高于正常組(p＜0.05)，差異具有統(tǒng)計學意義。
　　6.以妊娠合并糖尿病新生兒低血糖為因變量，新生兒平均體重、巨大兒、新生兒早產、先天性心臟病、平均分娩孕周、母親糖尿病家族史為自變量，建立二元logistic回歸方程，結果顯示：出生體重、孕周存在顯著性差異(p＜0.001)。出生體重為新生兒低血糖的獨立危險因素(p＜0.001,OR=1.002)。孕婦分娩孕周是新生兒低