皮下蒂島狀鼻唇溝皮瓣血供研究及其修復(fù)鼻部分缺損的臨床應(yīng)用.pdf

1、目的:探討鼻唇溝區(qū)血供特點(diǎn),為皮下蒂島狀鼻唇溝皮瓣的設(shè)計(jì)及臨床應(yīng)用該皮瓣修復(fù)鼻部分缺損提供解剖學(xué)依據(jù)。
　　 方法:10例(20側(cè))經(jīng)10％福爾馬林固定的成人尸體標(biāo)本,經(jīng)頸外動(dòng)脈灌注紅色乳膠,解剖觀察鼻唇溝區(qū)及皮下蒂島狀鼻唇溝皮瓣的供血?jiǎng)用},觀測(cè)該區(qū)皮下血管網(wǎng)及主要供血血管特點(diǎn)、來(lái)源、長(zhǎng)度、外徑、分支及穿出皮下位置。1例新鮮成人尸體標(biāo)本,經(jīng)頸外動(dòng)脈灌注38％泛影葡胺,行X線血管顯影,觀察鼻唇溝區(qū)血管特點(diǎn)、分布及相互吻合情況。臨床

2、應(yīng)用皮下蒂島狀鼻唇溝皮瓣修復(fù)鼻部分缺損25例(男15例,女10例),病人年齡于23-71歲,平均年齡39歲,缺損面積于2.0cmx1.5cm至3.5cm×3cm,皮瓣大小于2.5cm×1.5cm至6.5cmx3.0cm,觀察術(shù)后皮瓣的成活及穩(wěn)定性,修復(fù)鼻達(dá)到的外觀及功能情況。
　　 結(jié)果:鼻唇溝區(qū)血供主要來(lái)源于面動(dòng)脈、眶下動(dòng)脈、內(nèi)眥動(dòng)脈和面橫動(dòng)脈及其分支,上述動(dòng)脈發(fā)分支入淺筋膜形成皮下動(dòng)脈網(wǎng),再由此發(fā)出分支至真皮下層形成真皮下動(dòng)

3、脈網(wǎng)以供應(yīng)該區(qū)皮膚,皮下蒂島狀皮瓣血供來(lái)自皮瓣區(qū)皮下動(dòng)脈網(wǎng),蒂部供血源自上述任一血管的分支血管,蒂部可位于鼻唇溝區(qū)任一位置。25例皮瓣均成活,有1例皮瓣表面起水泡經(jīng)換藥后自然愈合,術(shù)后隨診外形、功能滿意。
　　 結(jié)論:鼻唇溝區(qū)血供主要來(lái)源于面動(dòng)脈、眶下動(dòng)脈、內(nèi)眥動(dòng)脈和面橫動(dòng)脈及其分支。皮下蒂島狀鼻唇溝皮瓣供血豐富,主要來(lái)源于面動(dòng)脈,眶下動(dòng)脈、內(nèi)眥動(dòng)脈和面橫動(dòng)脈的分支相互吻合形成之皮下血管網(wǎng),皮下蒂島狀鼻唇溝皮瓣可以由上述任一血管