花斑癬皮損處馬拉色菌的分離鑒定與皮膚色素改變的研究.pdf

1、前言 花斑癬是臨床常見皮膚病之一,夏季易發(fā)病,致病菌為馬拉色菌,此菌也可在正常皮膚上分離到.發(fā)病時(shí)和病愈后皮損處常表現(xiàn)為色素減退或色素沉著,治愈后色素改變常需數(shù)月甚至數(shù)年后才能恢復(fù)正常.新的真菌分類認(rèn)為花斑癬致病菌為馬拉色菌屬,而通過生理學(xué)試驗(yàn)、形態(tài)學(xué)、分子生物學(xué),超微結(jié)構(gòu)等的研究馬拉色菌可分為七個(gè)種,一個(gè)種為非嗜脂性、六個(gè)種為嗜脂性.該研究依據(jù)馬拉色菌屬新的分類原則分離鑒定了花斑癬患者皮損處,以及背部、上臂正常皮膚的馬拉色菌菌種,確定

2、了花斑癬的主要致病菌種并對(duì)花斑癬皮損色素沉著和色素減退是否為不同的馬拉色菌菌種所致進(jìn)行了探討.材料和方法1.于2002年7月~2002年10月期間收集浙江地區(qū)花斑癬患者共108例.納入標(biāo)準(zhǔn):臨床有典型花斑癬皮損表現(xiàn),如圍繞毛孔的圓點(diǎn)狀至指甲蓋大小斑疹,邊緣清楚,表面常附有少量極易剝離的糠秕樣鱗屑.皮疹顏色從灰白、棕色至褐色不等.真菌直接鏡檢陽(yáng)性.排除標(biāo)準(zhǔn):最近一個(gè)月內(nèi)口服或外用過抗真菌藥物的患者.2.采用刮屑法取鏡檢陽(yáng)性的皮損包括色素減

3、退或色素沉著部位鱗屑在Leeming和Notman培養(yǎng)基上做馬拉色菌培養(yǎng).培養(yǎng)7~14天后經(jīng)50％派克墨水染色鏡下確定為馬拉色菌后在90mm的平板上(同種培養(yǎng)基)劃線分離單菌落,取單菌落于同種培養(yǎng)基斜面上增菌保存.3.鑒定方法采用Guillot和熊琳?qǐng)?bào)道的對(duì)該菌的形態(tài)學(xué)和生理生化特性的鑒定方法進(jìn)行鑒定,包括過氧化氫酶試驗(yàn)、分解七葉苷試驗(yàn)、吐溫試驗(yàn)、PEG-35蓖麻油(Cremophor EL)試驗(yàn),以及形態(tài)學(xué)鑒定等綜合鑒定.結(jié)論 浙