極低出生體重兒宮外生長遲緩的危險(xiǎn)因素分析.pdf

1、目的:回顧極低出生體重兒宮外生長遲緩(Extrauterine growthretardation，EUGR)發(fā)生情況并分析發(fā)生EUGR的相關(guān)因素。
　　方法:選擇2009年9月至2011年6月在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房住院成活極低出生體重兒87例進(jìn)行回顧性分析。入選標(biāo)準(zhǔn):出生體重＜1500g，入院時(shí)間＜24h且住院天數(shù)≥14d，不伴有影響生長發(fā)育的先天畸形或遺傳代謝性疾病。排除標(biāo)準(zhǔn):住院天數(shù)＜14d，住院期間放

2、棄治療或者死亡。將入選的87例病例分為EUGR組和非EUGR組，對其出生情況（包括出生體重、出生胎齡、是否宮內(nèi)發(fā)育遲緩）、住院期間體重增長情況（包括恢復(fù)至出生體重時(shí)間、出院日齡、出院體重）、營養(yǎng)情況（包括出院時(shí)口服熱卡、腸內(nèi)及腸外營養(yǎng)支持）及住院期間疾病狀態(tài)（主要有敗血癥、壞死性小腸結(jié)腸炎、喂養(yǎng)不耐受、圍產(chǎn)期窒息、重度貧血、先天性心臟病、機(jī)械通氣）等臨床資料進(jìn)行分析。所收集的數(shù)據(jù)計(jì)數(shù)資料比較采用卡方檢驗(yàn)，正態(tài)分布的計(jì)量資料比較用t檢驗(yàn)，

3、非正態(tài)分布計(jì)量資料采用秩和檢驗(yàn)，EUGR相關(guān)危險(xiǎn)因素用二元Logistic回歸分析。
　　結(jié)果:2009年9月至2011年6月符合納入標(biāo)準(zhǔn)的VLBWI87例，其中EUGR為74例(85.1％)，非EUGR為13例(14.9％); EUGR組宮內(nèi)發(fā)育遲緩發(fā)生率(27.6％)比非EUGR組(0％)高，平均出生胎齡(31.21 w/29.27 w)和出院日齡(36.82 w/34.00 w)較大，恢復(fù)至出生體重時(shí)間(10.54 d/6.

4、69 d)和開始腸內(nèi)營養(yǎng)時(shí)間(3.82 d/1.85 d)較長(P＜0.05)，而出院時(shí)口服熱卡(91.96 kcal·kg-1·d-1/146.23kcal·kg-1·d-1)較低(P＜0.05); Logistic回歸結(jié)果顯示宮內(nèi)發(fā)育遲緩(OR=0.77)、開始腸內(nèi)營養(yǎng)時(shí)間晚(OR=12.081)、恢復(fù)至出生體重時(shí)間長(OR=48.404)是EUGR發(fā)生的危險(xiǎn)因素(P＜0.05)。
　　結(jié)論:(1)極低出生體重兒EUGR發(fā)生率