早產(chǎn)極低出生體重兒支氣管肺發(fā)育不良的危險(xiǎn)因素分析探討.pdf

1、蘇州大學(xué)學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所提交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，獨(dú)立進(jìn)行研究工作所取得的成果。除文中已經(jīng)注明引用的內(nèi)容外，本論文不含其他個(gè)人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫(xiě)過(guò)的研究成果，也不含為獲得蘇州大學(xué)或其它教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位證書(shū)而使用過(guò)的材料。對(duì)本文的研究作出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體，均已在文中以明確方式標(biāo)明。本人承擔(dān)本聲明的法律責(zé)任。論文作者簽名： E l 期：妒! 1 2早產(chǎn)極低出生體重兒支氣管肺發(fā)育不良的危險(xiǎn)因素分析探討 中文摘要

2、早產(chǎn)極低出生體重兒支氣管肺發(fā)育不良的危險(xiǎn)因素分析探討中文摘要目的：通過(guò)臨床資料的回顧性分析探討影響早產(chǎn)極低出生體重兒( v e r y l o w b i r t hw e i g h ti n f a n t ，V L B W I ) 支氣管肺發(fā)育不良( b r o n c h o p u l m o n a r y d y s p l a s i a ，B P D ) 發(fā)病及其嚴(yán)重程度的高危因素，以指導(dǎo)臨床預(yù)防及治療B P D ，盡

3、可能改善其預(yù)后。方法：將2 0 1 2 年5 月至2 0 1 5 年4 月蘇州市立醫(yī)院本部產(chǎn)科分娩，且生后半小時(shí)內(nèi)收治新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房( N I C U ) 的出生體重( b i r t h w e i g h t ，B W )2 8 天的3 2 9 例早產(chǎn)兒資料進(jìn)行回顧性分析。( 1 ) 根據(jù)生后持續(xù)用氧是否滿2 8 天將患兒分成兩組，B P D 組：9 3 例，生后持續(xù)用氧時(shí)間三2 8 天；非B P D 組：2 3 6例，生后用氧

4、時(shí)間 3 2 周亞組，分別計(jì)算不同G A 及不同B W 早產(chǎn)兒B P D 的發(fā)生率；( 2 ) 分別對(duì)B P D 組及非B P D 組兩組早產(chǎn)兒出生時(shí)情況、產(chǎn)婦一般情況、早產(chǎn)兒入院時(shí)情況、早產(chǎn)兒疾病及治療措施等資料進(jìn)行比較分析；( 3 ) 根據(jù)患兒糾正胎齡3 6 周或出院時(shí)是否吸氧( 若G A > 3 2 周，根據(jù)生后5 6 天需氧情況) ，將B P D 組分為兩組：輕度B P D 組( 糾正胎齡3 6 周時(shí)未用氧)6 1 例，中

5、重度B P D 組( 糾正胎齡3 6 周仍需吸氧) 3 2 例，比較兩組臨床資料。結(jié)果：3 2 9 例早產(chǎn)極低出生體重兒( v e r y l o w b i r t h w e i g h ti n f a n t ，V L B W I ) 胎齡2 5 + 5 ～3 6 周，平均胎齡( 3 0 ．3 + 2 ．2 ) w ，B W 6 4 0 “ - - “ 1 4 8 0 9 ， 平均B W ( 1 2 4 6 士1 6 4 ) g

6、 ，B P D9 3例， 發(fā)生率2 8 ．3 ％，而B(niǎo) W3 2 周的早產(chǎn)兒B P D 發(fā)生率分別為9 0 ％、3 0 ．5 ％、2 ．2 ％，B P D 的發(fā)生率隨著出生體重及胎齡的增加而明顯降低。單因素分析結(jié)果顯示：剖宮產(chǎn)、窒息、母親胎膜早破> 1 8 小時(shí)、產(chǎn)前發(fā)熱、產(chǎn)前C R P ( C —r e a c t i v e p r o t e i n ) 增高、產(chǎn)前使用地塞米松、妊高癥、早產(chǎn)兒入院時(shí)血?dú)釶 H 值、外周血白細(xì)