妊娠期急性脂肪肝臨床特點及治療方法的分析.pdf

1、目的:分析和總結(jié)妊娠期急性脂肪肝的臨床特點與治療轉(zhuǎn)歸,為妊娠期急性脂肪肝的臨床診斷、病程發(fā)展以及治療提供經(jīng)驗,降低孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒的死亡率。
　　方法:收集福建省立醫(yī)院婦產(chǎn)科2002年1月至2012年12月住院的23例AFLP患者的臨床資料,對所有患者的病史、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷、終止妊娠方式、妊娠結(jié)局等進行回顧性分析。
　　結(jié)果:(1)存活孕婦發(fā)病至終止妊娠時間平均時間為7.5天,死亡的2例AFLP患者發(fā)病到終止妊娠時間

2、均大于2周。發(fā)病到就診時間在1周內(nèi),患者存活率為100％,超過2周以上者死亡率較高。
　　(2)確診到終止妊娠時間均在24小時內(nèi),且終止妊娠后ALT、AST、TBIL、Cr、APTT、HGB均低于終止妊娠前,Fg水平高于終止妊娠前,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
　　(3)剖宮產(chǎn)終止妊娠17例,陰道自然分娩6例,其中全身麻醉4例,硬腰聯(lián)合麻醉13例。子宮切除3例。出現(xiàn)產(chǎn)后出血15例,其中剖宮產(chǎn)術(shù)后出現(xiàn)產(chǎn)后出血9例,陰道

3、分娩出現(xiàn)產(chǎn)后出血6例,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
　　(4)6例合并多器官功能障礙綜合征的患者經(jīng)連續(xù)性血液凈化治療后AST、ALT、TBIL、Cr、PT、APTT、WBC均低于血液凈化前,ALB、Fg、PLT水平高于血液凈化前,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
　　結(jié)論:妊娠期急性脂肪肝是妊娠晚期一種嚴重的產(chǎn)科并發(fā)癥,起病急驟,進展迅速,因此治療上應(yīng)早期診斷,盡量縮短發(fā)病到終止妊娠時間,確診后及時終止妊娠,終止妊