妊娠期急性脂肪肝的臨床特點對母兒預后的相關性研究.pdf

1、目的：運用 APACHE Ⅱ評分系統(tǒng)為預后標準，探討妊娠期急性脂肪肝(AFLP)的臨床發(fā)病特點及發(fā)病時間、就診時間及終止妊娠時間對母兒預后的影響。 方法：對1998年1月至2007年11月本院收治的18例確診妊娠期急性脂肪肝患者進行臨床回顧性分析。采用APACHE Ⅱ評分系統(tǒng)計算其分值作為母體預后參數(shù)指標。并將患者的發(fā)病至就診天數(shù)(天)，就診至終止妊娠的時間(小時)，發(fā)病至終止妊娠時間(天)為分析因素進行與APACHE Ⅱ評分分

2、值及圍產(chǎn)兒死亡率分析比較，討論其與母兒預后之間的相關性。 結(jié)果： 1.發(fā)病(出現(xiàn)前驅(qū)癥狀)至就診時間與APACHEⅡ評分相關分析呈成正相關趨勢。即時間越短，APACHE Ⅱ評分分值越小，預后越好。反之，預后越差。結(jié)果比較：在出現(xiàn)前驅(qū)癥狀一周內(nèi)及時就診入院，其預后較超過一周內(nèi)就診的預后有明顯差異。 2.就診至終止妊娠時間與APACHE Ⅱ評分相關分析呈正相關。即越早終止妊娠，APACHE Ⅱ評分分值越小，預后越好，

3、反之，預后越差。結(jié)果比較：就診后24小時內(nèi)終止妊娠的患者其預后較超過24小時終止妊娠的患者預后好，可明顯提高患者生存率。 3.發(fā)病(出現(xiàn)前驅(qū)癥狀)至終止妊娠時間與APACHE Ⅱ評分呈正相關，結(jié)果比較：發(fā)病后10天內(nèi)終止妊娠對預后有意義。 4.就診入院后24小時內(nèi)及時終止妊娠者圍產(chǎn)兒死亡率低，反之，圍產(chǎn)兒死亡率高。結(jié)論：AFLP有無特異前驅(qū)癥狀，臨床誤診率高。重視這些前驅(qū)癥狀，識別本病的輕度形式，及時在一周內(nèi)予以處理，母