內(nèi)臟脂肪素及其表達與妊娠期糖尿病相關性研究.pdf

1、目的：觀察妊娠晚期不同程度糖代謝異常孕婦血清內(nèi)臟脂肪素（visfatin，VF）水平及內(nèi)臟組織大網(wǎng)膜VFmRNA表達是否存在差異，并探討差異與胰島素抵抗（insulin resistance，IR）、各代謝參數(shù)及新生兒出生體重的關系，明確VF水平及其表達與GDM的相關性。 材料與方法：根據(jù)50克糖篩選(glucose challenge test，GCT)及3h-75克口服糖耐量試驗（oral glucose tolerance

2、 test，OGTT）結(jié)果將120名孕齡為36～40周妊娠婦女分為三組：妊娠期糖尿病組（gestational diabetes mellitus,GDM，n=45）、50gGCT(+)組（n=20）、正常糖耐量組（normal glucose tolerance，NGT，n=55），于各研究對象入院行擇期剖宮產(chǎn)術晨抽取空腹肘靜脈血并分離血清，采用雙抗體夾心法（ELLSA）檢測血清VF水平，采用化學發(fā)光免疫分析法檢測空腹血胰島素水平，采

3、用血漿葡萄糖氧化酶法檢測空腹血糖水平，采用酶法檢測總膽固醇及甘油三酯水平，計算胰島素穩(wěn)態(tài)模型HOMA-IR；在剖宮產(chǎn)術中、胎盤取出前切取大網(wǎng)膜，運用半定量RT-PCR技術檢測VFmRNA的表達；記錄新生兒出生體重。運用SPSS12.0對結(jié)果進行統(tǒng)計分析。 結(jié)果： 1.GDM組FPG、TG、TC、HOMA-IR均高于GCT（+）及NGT(P<0.05)。三組間新生兒出生體重無差異。三組間血清VF水平隨糖代謝異常程度的加重而

4、升高，但無統(tǒng)計學意義。而GDM組與NGT組相比較，血清VF水平明顯升高(P<0.05)。 2.GCT(+)組血清VF水平與GDM組及NGT組差異無統(tǒng)計學意義。 3.血清VF水平與VFmRNA表達、各代謝參數(shù)、IR及新生兒出生體重無關。 4.大網(wǎng)膜VFmRNA表達在各組中表達有差異（P<0.05），GDM組大網(wǎng)膜VFmRNA表達明顯高于GCT（+）組及NGT組。其表達與體重指數(shù)（body mass index,BM

5、I）呈正相關（r=0.32,P<0.01），但與VF水平、IR、各代謝參數(shù)、新生兒出生體重無關。 結(jié)論：妊娠晚期GDM孕婦血清VF水平及其大網(wǎng)膜VFmRNA表達明顯高于GCT（+）及NGT孕婦，隨著糖代謝異常程度的增加VF水平及其表達逐漸上升。但除VFmRNA表達與BMI有關外，血VF水平及其表達與IR、各代謝參數(shù)及新生兒出生體重均無關。以上說明VF與妊娠期糖代謝異常有著密切的關系，并進一步證明了其是獨立于胰島素而具有類胰島素作