孕婦血漿內(nèi)脂素與妊娠期糖尿病相關(guān)性分析.pdf

1、目的:
　　 通過(guò)研究妊娠期糖尿病患者血清內(nèi)脂素水平及其與糖脂代謝各項(xiàng)指標(biāo)的關(guān)系，從而探索內(nèi)脂素在妊娠期糖尿病發(fā)病機(jī)制中的作用。
　　 方法:
　　 選取2012年8月至2012年12月在大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院及大連市中山區(qū)婦幼保健所系統(tǒng)檢查的孕婦作為研究對(duì)象，所有入選孕婦均在妊娠24-28周作口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(oralglucosetolerancetest，OGTT)，將確診為妊娠期糖尿病(gestati

2、onaldiabetesmellitus，GDM)的孕婦44例作為GDM組，血糖正常的孕婦46例作為正常糖耐量(normalglucosetolerance，NGT)，NGT組。采集空腹靜脈血，ELISE法測(cè)定血清內(nèi)脂素，同時(shí)測(cè)定血清空腹血糖(fastingplasmaglucose，F(xiàn)PG)、空腹胰島素(fastinginsulin，F(xiàn)INS)、甘油三酯(triglyceride，TG)、總膽固醇(totalcholesterol，T

3、C)，并測(cè)量身高，記錄孕前體重，計(jì)算孕前BMI。計(jì)算胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)及胰島素分泌指數(shù)(HBCI)，比較兩組孕婦的血清內(nèi)脂素水平差異及其與糖脂代謝各項(xiàng)指標(biāo)的相關(guān)性。
　　 結(jié)果:
　　 1.GDM組血清內(nèi)脂素水平低于NGT組(17.42±17.66ng/mlvs28.81±21.81ng/ml)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 2.GDM組FPG、FINS、HOMA-IR及TG均高于NGT

4、組(5.51±0.47mmol/Lvs4.38±0.41mmol/L、20.63±6.61μU/mLvs16.02±10.71μU/mL、5.06±1.74vs2.84±0.99、2.5l±0.78mmol/Lvs2.08±0.39mmol/L），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。GDM組HBCI低于NGT組（216.13±92.72vs289.10±134.85），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 3.Pearson相

5、關(guān)分析顯示，血清內(nèi)脂素水平與TG、FINS及HOMA-IR存在負(fù)相關(guān)（r=-0.241，P=0.044;r=-0.269，P=0.024;r=-0.271，P=0.023）。
　　 結(jié)論:
　　 1.妊娠期糖尿病孕婦的血清內(nèi)脂素水平降低，且與空腹胰島素及胰島素抵抗指數(shù)呈負(fù)相關(guān)，內(nèi)脂素分泌不足可能與GDM的發(fā)生有關(guān)。
　　 2.妊娠期糖尿病孕婦的胰島素抵抗異常增高，甘油三酯異常升高，妊娠期糖尿病存在明顯的糖脂代謝異