妊娠期糖尿病孕婦血清PAPP-A與IR的相關性研究.pdf

1、目的:妊娠期外周組織的胰島素抵抗(insulin resistance，IR)和胰島素敏感性的下降是妊娠期糖尿病的主要發(fā)病機制之一。研究表明2型糖尿病中IGF-Ⅰ與胰島素抵抗具有負相關性，但關于GDM中胰島素抵抗與IGF-Ⅰ相關性研究的報道并不多。而妊娠相關血漿蛋白A作為IGFBPs蛋白水解酶，在游離IGF-Ⅰ從IGF-Ⅰ/IGFBPs復合物中分離出來并發(fā)揮類胰島素樣作用中起著重要的作用。本研究通過比較正常妊娠孕婦和妊娠期糖尿病孕婦早孕

2、期血清PAPP-A、IGF-Ⅰ及IGFBP-4含量的變化，探討其在妊娠期糖尿病發(fā)生發(fā)展中的作用及其機制。
　　方法:對所有納入對象孕8到12周的空腹血標本檢測PAPP-A，IGF-Ⅰ和IGFBP-4，孕24-28周測空腹血糖(FPG)及空腹胰島素(FINS)并計算胰島素抵抗指數(shù)HOMA-IR=ln(FINS FPG/22.5)。根據(jù)孕24-28周行糖耐量實驗結果將納入對象分為GDM組和正常組。在進行正態(tài)性檢驗和方差齊性檢驗后，采用

3、成組t檢驗進行兩組間同一指標的均數(shù)比較，采用Pearson相關系數(shù)來分析指標間的相關性。
　　結果:與正常組相比，GDM組早孕期血清PAPP-A含量和游離IGF-Ⅰ含量下降，而IGFBP-4含量及中孕期胰島素抵抗指數(shù)均上升。PAPP-A與IGF-Ⅰ呈正相關;PAPP-A與IGFBP-4含量呈負相關;PAPP-A與中孕期胰島素抵抗指數(shù)呈負相關。IGF-Ⅰ與中孕期胰島素抵抗指數(shù)呈負相關。
　　結論:①游離IGF-Ⅰ與胰島素抵抗呈