妊娠期糖尿病臍血脂聯(lián)素水平及相關(guān)性因素的研究分析.pdf

1、目的:
　　 通過研究妊娠期糖尿病(GDM)臍血脂聯(lián)素(APN)代謝水平及影響因素,探討GDM對胎兒APN代謝水平的影響；分析胎兒APN代謝與其生長發(fā)育的關(guān)聯(lián)。
　　 方法:
　　 選擇我院同期住院的GDM患者25例為GDM組,正常妊娠孕婦25例為對照組。
　　 1.放射免疫法測定母血、臍血APN、胰島素(INS)、C肽(CP)水平。
　　 2.乳膠增強的免疫競爭抑制法測定母血、臍血糖化血紅蛋白(

2、HbAlc)水平。
　　 3.葡萄糖氧化酶法測定孕婦空腹血糖(FBG)和新生兒血糖。
　　 結(jié)果:
　　 1.GDM組臍血APN水平低于對照組,差異有顯著統(tǒng)計學意義(P<0.01)；母血APN水平低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
　　 2.GDM組母血、臍血HbAlc水平均高于對照組,差異有顯著統(tǒng)計學意義(P<0.01)；母血INS、CP、FBG水平高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05

3、)；臍血INS水平高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；臍血CP水平高于對照組,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；新生兒血糖低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
　　 3.臍血APN水平明顯高于母血,差異有顯著統(tǒng)計學意義(P<0.01)；臍血CP、HbAlc水平低于母血,差異有顯著統(tǒng)計學意義(P<0.01)；臍血INS水平低于母血,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
　　 4.Pearson相關(guān)分析臍血

4、APN與母血APN無相關(guān)性(r=0.198；P>0.05),與母血、臍血HbAlc顯著負相關(guān)(r=-0.394,-0.414；P<0.01),與臍血INS、CP,母血INS、CP、FBG,HOMA-IR和新生兒血糖無相關(guān)性(P>0.05)。GDM組臍血APN與新生兒PI呈負相關(guān)(r=-0.400；P<0.05),與孕婦年齡、孕前及分娩前BMI、孕周、出生體重無相關(guān)性(P>0.05)。對照組臍血APN與各臨床資料之間均無相關(guān)性(P>0.0

5、5)。
　　 結(jié)論:
　　 1.胎兒循環(huán)中的APN主要來源于胎兒的自身組織,胎兒體內(nèi)的APN代謝有著相對獨立的調(diào)節(jié)系統(tǒng),不直接受到母血APN代謝水平的影響。
　　 2.GDM胎兒體內(nèi)APN代謝水平下降,與母兒的糖代謝有一定的相關(guān)性,或許可以預測GDM子代嬰幼兒期的胰島素抵抗(IR),以及兒童期和成年期相關(guān)代謝性疾病發(fā)生的風險性。
　　 3.APN參與了胎兒的生長發(fā)育,對GDM胎兒APN代謝水平的研究可以為