正常成人舟月關(guān)節(jié)的磁共振研究.pdf

1、腕關(guān)節(jié)是人體中結(jié)構(gòu)復雜、易于發(fā)生損傷的關(guān)節(jié)之一，腕關(guān)節(jié)疾病處理不當，容易導致腕關(guān)節(jié)功能障礙或影響功能恢復。腕關(guān)節(jié)指數(shù)測量在腕關(guān)節(jié)疾病診斷中發(fā)揮著重要作用，但目前主要集中于X線的測量。由于MRI具有軟組織分辨率好、三維成像、多回波多序列成像、無創(chuàng)性、無放射損傷等優(yōu)點，逐步替代傳統(tǒng)的影像學檢查方法，成為腕關(guān)節(jié)影像學檢查中價值最大、前景最廣的方法。舟月關(guān)節(jié)在腕關(guān)節(jié)中具有比較重要的作用，與腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)定關(guān)系最密切。但是由于測量方法上的不同，對于正

2、常舟骨和月骨的關(guān)節(jié)間隙及關(guān)節(jié)形態(tài)的報道均不一致，使臨床判斷舟月骨分離十分困難。本研究即是利用MRI對正常國內(nèi)成人舟月關(guān)節(jié)間隙和形態(tài)進行測量和研究，以期獲得測量舟月關(guān)節(jié)的MRI方法及其正常測量值，為臨床診斷和療效觀察提供參考，也為腕關(guān)節(jié)疾病的進一步研究建立基礎的影像學方法。 第一部分正常成人舟月關(guān)節(jié)間隙和形態(tài)的磁共振研究 目的：探討正常成人舟月關(guān)節(jié)間隙和形態(tài)的磁共振檢查方法和測量。 材料和方法：63例正常成人，均為

3、右利手，其中男性38例，女性25例，右手41只，左手22只。年齡從19～62歲不等，平均31．08歲。采用GEl．5TSignaHorizonMR掃描儀，行冠狀面PDW、T2*W掃描和橫斷面PDW掃描，分別測量不同序列上舟月關(guān)節(jié)間隙的數(shù)值，并記錄關(guān)節(jié)形態(tài)。得到正常成人舟月關(guān)節(jié)間隙的測量值，并分析不同性別、不同年齡、不同序列以及左右手之間舟月關(guān)節(jié)測量值之間的差異。 結(jié)果：正常成人舟月關(guān)節(jié)間隙的平均測量值：冠狀面關(guān)節(jié)間隙寬度2．58

4、52±0．3970mm，關(guān)節(jié)長度5．5635~0．8936mm；橫斷面關(guān)節(jié)間隙寬度2．8794±0．4789mm，關(guān)節(jié)長度10．5683±2．1983mm。正常成人舟月關(guān)節(jié)以平行型多見，其次為Y型，X型最少見；且關(guān)節(jié)間隙寬度的測量值在不同性別、不同年齡組、不同序列以及左右手之間的差異在統(tǒng)計學上沒有顯著性意義；而關(guān)節(jié)間隙長度的測量值，在橫斷面上，男女性之間的差異在統(tǒng)計學上具有顯著性意義。結(jié)論：MRI能夠清晰顯示正常成人的舟月關(guān)節(jié)間隙和形態(tài)

5、，為臨床提供可靠的正常參考值。 第二部分正常成人舟月關(guān)節(jié)間隙和形態(tài)的磁共振導航研究 目的：探討正常成人舟月關(guān)節(jié)間隙和形態(tài)的磁共振導航檢查和測量方法，并研究磁共振導航的價值。 材料和方法：63例正常成人，均為右利手，其中男性38例，女性25例，右手41只，左手22只。年齡從19-62歲不等，平均31．08歲。采用Gel．5TSignaHorizonMR掃描儀，行冠狀面導航掃描，原始圖像經(jīng)ADW3．1工作站重建，在三

6、維圖像上確定關(guān)節(jié)間隙，然后在冠狀面和橫斷面上分別測量舟月關(guān)節(jié)間隙的數(shù)值，并記錄關(guān)節(jié)形態(tài)。得到正常成人舟月關(guān)節(jié)間隙的測量值，并分析與常規(guī)MRI冠狀面、橫斷面上關(guān)節(jié)測量值之間的差異。 結(jié)果：磁共振導航法正常成人舟月關(guān)節(jié)間隙的測量值：冠狀面關(guān)節(jié)間隙寬度2．0762+0．5493mm，關(guān)節(jié)長度5．3905+1．029mm；橫斷面關(guān)節(jié)間隙寬度2．5603±0．5862mm，關(guān)節(jié)長度10．400±1．6518mm。與常規(guī)MRI一樣，正常成人

7、舟月關(guān)節(jié)以平行型多見，其次為Y型，X型最少見；且關(guān)節(jié)間隙寬度的測量值在不同性別、不同年齡組以及左右手之間的差異在統(tǒng)計學上沒有顯著性意義，而關(guān)節(jié)間隙長度的測量值，在橫斷面上，男女性之間的差異在統(tǒng)計學上具有顯著性意義。導航法關(guān)節(jié)間隙寬度的測量值與常規(guī)MRI之間的差異在統(tǒng)計學上具有顯著性意義；而關(guān)節(jié)間隙長度的測量值，導航法與常規(guī)法相比其差異在統(tǒng)計學上沒有顯著性意義。 結(jié)論：MRI導航技術(shù)能夠清晰顯示正常成人的舟月關(guān)節(jié)間隙和形態(tài)，其測量