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文檔簡介
1、目的: 支氣管哮喘(簡稱哮喘)是一種呼吸系統(tǒng)常見病,本課題以組胺激發(fā)以及卵蛋白(OVA)致敏和攻擊復制豚鼠哮喘模型,探討五味地龍湯對豚鼠哮喘模型在體、離體氣管平滑肌、肺泡灌洗液(BALF)中EOS數(shù)量、肺組織形態(tài)學,以及血清白三烯B<,4>(LTB<,4>)、干擾素-γ(IFN-γ)、白細胞介素-4(IL-4)等的影響,從變態(tài)反應(yīng)、氣道炎癥、氣道重塑等方面探討其止哮平喘的作用機制,為臨床開發(fā)有效的哮喘治療藥物提供依據(jù)。
2、材料與方法: 1.材料 1.1 動物:取體重200-300 g豚鼠,♀♂各半,華中科技大學同濟醫(yī)學院實驗動物中心提供,實驗動物許可證號:syxk(鄂)2004-0028。 1.2 藥物制備: 五味地龍湯組成:炙麻黃5g、地龍5g、魚腥草10g、柴胡10g、葶藶子10g、射干10g、五味子10g、細辛5g、蜂房5g、甘草10g。 小青龍湯組成:麻黃6g、白芍6g、細辛6g、干姜6g、炙甘草6g、桂枝
3、6g、半夏6g、五味子6g。 將上兩方加水煎煮三次合并后過濾,濾液水浴濃縮至五味地龍湯原生藥含量為2.88g·ml<'-1>,小青龍湯原生藥含量0.86g·ml<'-1>,低溫(4℃)放置備用。臨用時用蒸餾水稀釋,五味地龍湯大劑量組 2.88g·ml<'-1>,五味地龍湯中劑量組1.44g·ml<'-1>,五味地龍湯低劑量組0.72g·ml<'-1>。 1.3 主要試劑:磷酸組胺;卵白蛋白,Sigma 公司(USA);氫
4、氧化鋁;豚鼠LTB<,4>試劑盒,RapidBio Lab.California(USA);豚鼠IFN-γ試劑盒,RapidBio Lab.California (USA);豚鼠 IL-4 試劑盒,RapidBio Lab. California (USA)。 2.方法 2.1 動物模型復制 2.1.1 磷酸組胺激發(fā)致喘法:用于實驗一觀察五味地龍湯對豚鼠吸入組胺致喘的影響。 2.1.2 卵蛋白(OVA)致
5、敏法:給豚鼠一次性腹腔注射10%OVA (含10%氫氧化鋁)生理鹽水1.0ml 致敏,并于第15d用1%OVA生理鹽水噴霧吸入致喘,每次噴霧時間為30s,以后每隔1d噴霧一次,連續(xù)8d。用于實驗二至實驗六。 2.2 動物分組及指標檢測 2.2.1 實驗一,五味地龍湯對豚鼠吸入組胺致喘的影響。取豚鼠 40只,隨機分為5組,抗原對照組、五味地龍湯大劑量組、五味地龍湯中劑量組、五味地龍湯小劑量組、氨茶堿組,每組8只。其中藥物處
6、理各組分別ip相應(yīng)藥物均為3ml。氨茶堿組ip氨茶堿125mg·kg<'-1>,抗原對照組ip相同量的生理鹽水。30 min后,各組分別測定其引喘潛伏期及6 min內(nèi)跌倒的只數(shù)。 2.2.2 實驗二,觀察五味地龍湯對致敏豚鼠離體氣管平滑肌過敏性收縮的影響。取豚鼠 40 只,動物分組同實驗一。用卵蛋白致敏法造模。于造模后第 23d 麻醉動物,放血處死,取出氣管段,按離體氣管裝置進行描記。記錄各組動物抗原攻擊后離體氣管條收縮曲線高度
7、的差值。 2.2.3 實驗三,觀察五味地龍湯對哮喘豚鼠BALF中EOS和肺支氣管組織形態(tài)學的影響。取豚鼠48只,隨機分為6組:正常對照組,哮喘模型組,地塞米松(陽性藥物)組,小青龍湯組,五味地龍湯大劑量組,五味地龍湯小劑量組,每組8只。哮喘豚鼠模型復制同實驗二。噴霧引喘當天開始,各引喘豚鼠分組ig給予相應(yīng)藥物3ml治療,每日一次,連續(xù)8 d。其中哮喘模型組只致敏不給藥,正常對照組用等量的生理鹽水處理動物。于第23 d麻醉動物,分
8、離頸動脈,取頸動脈血靜置2 h以上,以3000 r·min<'-1>離心 10 min,取血清,放置低溫冰箱中備用。實驗過程中觀察豚鼠一般情況,將麻醉取血后的動物進行肺泡灌洗(BAL),回收BALF,染色后進行EOS計數(shù),并用肉眼和光鏡觀察肺、支氣管組織形態(tài)學變化。 2.2.4 實驗四、五、六,分別觀察五味地龍湯對哮喘豚鼠血清LTB<,4>、IFN-γ、IL-4的影Ⅱ向。實驗動物分組、造模、處理同實驗三。按LTB<,4>、IFN
9、-γ、IL-4等相關(guān)試劑盒說明進行操作檢測上述血清指標。 2.3 統(tǒng)計學方法 各組數(shù)據(jù)均以x±s表示,采用SPSS10.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行處理,組間均數(shù)比較采用方差分析,P<0.05為差異有顯著性意義。 結(jié)論: 1.以卵蛋白致敏和攻擊,誘發(fā)豚鼠氣道變態(tài)反應(yīng),可以成功復制豚鼠哮喘模型。 2.哮喘發(fā)病與風、痰等因素密切相關(guān)。外風傷肺,內(nèi)風擾肺,外風引動內(nèi)風、痰濁,是哮病發(fā)作的根本原因。風盛痰阻、氣道
10、攣急是哮喘急性發(fā)作的主要病機,風、痰、氣、瘀、虛、肝肺功能失調(diào)是哮喘發(fā)作期的基本病機特點。治療當以祛風止哮,降氣化痰與調(diào)理臟腑并重。 3.五味地龍湯有祛風止哮、化痰平喘作用,用于治療哮喘療效確切。 4.五味地龍湯治療哮喘的作用機制。 4.1 對氣道變態(tài)反應(yīng)的影響。不同劑量的五味地龍湯能對致敏豚鼠在體、離體氣管平滑肌過敏性收縮有顯著的抑制作用,并能使豚鼠哮喘潛伏期延長。還能明顯升高哮喘動物血清IFN-γ的水平,明顯
11、降低哮喘動物血清IL-4的水平。提示五味地龍湯可能通過升高哮喘豚鼠血清IFN-γ的水平、降低血清IL-4的水平等,調(diào)節(jié)輔助性T細胞相關(guān)細胞因子的比例,進而調(diào)節(jié)免疫平衡,抑制IgE合成,發(fā)揮解痙平喘作用。 4.2 對氣道炎癥的影響。五味地龍湯能減輕哮喘豚鼠氣道EOS浸潤,減少炎性介質(zhì)LTB<,4>的釋放,降低血清中IL-4水平、升高血清中 IFN-γ的水平,間接調(diào)節(jié)Th1/Th2細胞平衡等,改善氣道高反應(yīng)性。其在抗氣道炎癥作用方面
12、部分相當或接近地塞米松的治療作用,提示其解痙平喘作用途徑在改善氣道高反應(yīng)性方面具有優(yōu)勢。 4.3 對氣道重塑的影響。肺組織形態(tài)學觀察結(jié)果顯示,模型對照組支氣管粘膜上皮局灶性脫落,黏膜下層充血水腫,嗜酸性粒細胞灶狀浸潤,黏膜下平滑肌顯著增生肥厚。與正常對照組相比,模型對照組出現(xiàn)氣道重塑病理。經(jīng)五味地龍湯治療,氣管管壁結(jié)構(gòu)逐漸恢復,炎癥減輕,水腫明顯消失,增生肥大的平滑肌上皮細胞基本或逐漸恢復正常。提示五味地龍湯具有抑制哮喘豚鼠氣道
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