超聲輻照對炎性痛的緩解作用及機制研究.pdf

1、外周組織損傷引起的炎性病理性疼痛是日常多發(fā)病，臨床主要采用非類固醇類抗炎藥物治療。經皮電刺激等物理治療手段也具有一定的鎮(zhèn)痛效果。超聲輻照對于骨折愈合、藥物透入、修復軟組織損傷等已有較好的療效。已有研究表明超聲輻照可提高正常兔的痛耐受閾值，而對炎性疼痛是否存在緩解作用，國內外尚未見報道。本實驗擬采用角叉菜膠致兔足跖炎性痛模型，研究不同頻率低強度超聲輻照對炎性疼痛的緩解作用，并對其機制進行初步探討。
　　 目的：
　　 1.

2、對比不同頻率超聲輻照對炎性痛動物模型機械痛閾值的影響，探索超聲輻照是否具有緩解炎性痛的作用，并比較不同頻率超聲輻照緩解炎性痛的效果;
　　 2.研究納洛酮溶液對不同頻率超聲輻照緩解炎性痛效果的影響，及不同頻率超聲輻照后血漿β-內啡肽質量濃度的變化，初步闡明超聲輻照緩解炎性痛的作用機制;
　　 3.研究不同部位超聲輻照對血漿內啡肽含量及炎癥組織前列腺素E2含量的影響，進一步明確超聲鎮(zhèn)痛的作用機制，探索超聲輻照緩解炎性痛的優(yōu)

3、選治療方案。
　　 方法：
　　 1.兔足跖注射角叉菜膠溶液建立炎性痛模型后2.5 h，分組予以0.2MHz、1 MHz超聲輻照及假輻照，檢測兔足跖注射前、后不同時間點的機械痛閾值，計算痛敏分數(shù)。
　　 2.超聲輻照炎性痛模型前，實驗組和對照組分別肌注等量納洛酮溶液或生理鹽水，檢測超聲輻照前、后不同時間點的機械痛閾值，探索納洛酮溶液對0.2MHz、1MHz超聲輻照鎮(zhèn)痛效果的影響。
　　 3.0.2 MHz

4、、1MHz超聲輻照足跖及股二頭肌后即刻及1小時后，耳部采血，Elisa法檢測血漿β-內啡肽質量濃度變化。
　　 4.0.2 MHz、1 MHz超聲輻照足跖及股二頭肌后1小時，取足跖炎癥組織勻漿處理，Elisa法檢測前列腺素E2含量變化。
　　 結果：
　　 1.經過0.2 MHz、1MHz超聲輻照，模型兔足跖痛敏分數(shù)絕對值分別在輻照后2h和3h內較假照組顯著降低。
　　 2.模型兔注射納洛酮溶液后，與注射

5、生理鹽水的對照組相比，0.2MHz超聲輻照組痛敏分數(shù)絕對值顯著增大，而1 MHz超聲輻照組痛敏分數(shù)絕對值無顯著差異。
　　 3.0.2 MHz超聲輻照足跖及股二頭肌后血漿β-內啡肽水平顯著高于1 MHz超聲輻照同部位;同頻率超聲輻照足跖與輻照股二頭肌相比，血漿β-內啡肽質量濃度無統(tǒng)計學差異;1 MHz超聲輻照足跖組較假輻照足跖無顯著性差異。
　　 4.0.2 MHz、1 MHz超聲輻照足跖后，足跖炎癥組織前列腺素E2質量

6、濃度顯著高于同頻率超聲輻照股二頭肌組;0.2 MHz、1 MHz超聲輻照股二頭肌組與正常組相比差異無統(tǒng)計學意義。
　　 結論：
　　 1.0.2 MHz、1 MHz超聲輻照對炎癥引起的痛覺過敏有顯著緩解作用，0.2 MHz低劑量超聲輻照在痛覺過敏緩解時間上較1MHz超聲有優(yōu)勢;
　　 2.納洛酮能阻斷0.2 MHz超聲輻照對炎性痛的鎮(zhèn)痛效果，且0.2MHz超聲輻照后血漿β-內啡肽水平顯著升高;1MHz超聲輻照后血