針刺對(duì)中風(fēng)后輕度認(rèn)知功能障礙（痰瘀型）患者的療效及血清IL-6、TNF-α水平的影響.pdf

1、目的:通過(guò)臨床觀察針刺對(duì)中風(fēng)后輕度認(rèn)知功能障礙(mild cognitive impairment，MCI)患者的療效及治療前后血清白細(xì)胞介素-6(interleukin，IL-6)、腫瘤壞死因子-α(tumor necrosis factor-α，TNF-α水平的變化情況，使我們進(jìn)一步了解針刺治療MCI可能的作用機(jī)理，同時(shí)為患者提供更有效的治療該疾病的方法。
　　方法:1.60例符合入選標(biāo)準(zhǔn)的患者，按隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組30例

2、、對(duì)照組30例。2.對(duì)照組采用常規(guī)治療+尼莫地平(nimodipine)干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組予常規(guī)治療+針刺干預(yù)，療程均為28天。3.觀察兩組治療前后簡(jiǎn)易精神狀態(tài)量表(Mini Mental State Examination，MMSE)、蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表(Montreal CognitiveAssessment，MoCA)(北京中文版)、日常生活活動(dòng)能力量表(Activities of Daily Living Scale，ADL)、中醫(yī)

3、證候積分的變化情況及血清IL-6、TNF-α水平的改變。
　　結(jié)果:1.治療前兩組患者的血清IL-6、TNF-α，神經(jīng)心理學(xué)量表(MoCA、MMSE、ADL)評(píng)分，中醫(yī)證候積分，年齡，教育程度之間的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，均具有可比性。2.對(duì)臨床觀察變量進(jìn)行相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn):MMSE、MoCA量表評(píng)分與ADL量表評(píng)分、中醫(yī)證候積分呈負(fù)向相關(guān)(P＜0.01），ADL量表評(píng)分與中醫(yī)證候積分呈正向相關(guān)(P＜0.01）;血清IL

4、-6、TNF-α濃度與MMSE、MoCA量表評(píng)分呈負(fù)相關(guān)(P＜0.01），與ADL量表評(píng)分、中醫(yī)證候積分呈正相關(guān)(P＜0.01)。3.治療后兩組患者觀察指標(biāo)變化情況:神經(jīng)心理學(xué)量表評(píng)分:MMSE、MoCA量表評(píng)分升高，ADL量表評(píng)分降低;血液指標(biāo):血清IL-6、TNF-α濃度降低;中醫(yī)證候積分降低;其中血清IL-6、TNF-α濃度，MMSE、MoCA量表評(píng)分，中醫(yī)證候積分組間比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01）。4.組內(nèi)臨床療效比較

5、:兩組患者治療前后組內(nèi)神經(jīng)心理學(xué)量表(MMSE、MoCA、ADL）評(píng)分，中醫(yī)證候積分，血清IL-6、TNF-α濃度均明顯改變，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01），即兩組的治療均導(dǎo)致MMSE、MoCA評(píng)分升高和IL-6、TNF-α濃度、ADL評(píng)分、中醫(yī)證候積分降低，說(shuō)明兩組“治療”均有效。5.實(shí)驗(yàn)組中醫(yī)證候療效總有效率93.33％，對(duì)照組中醫(yī)證候療效總有效率為63.33％，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01）。6.實(shí)驗(yàn)組臨床療效總有效