針刺治療急性腦梗死患者臨床療效及對(duì)血清IL-10、IL-6水平的影響.pdf

1、目的:1.觀察針刺在急性腦梗死中的療效。2.通過(guò)檢測(cè)血清IL-10、IL-6在急性腦梗死患者發(fā)病后不同時(shí)間點(diǎn)的血清含量，進(jìn)一步揭示其在急性腦梗死后的病理生理過(guò)程中及其動(dòng)態(tài)變化規(guī)律。3.進(jìn)一步探討血清IL-10、IL-6的變化、腦梗死患者的恢復(fù)情況與針刺治療三者之間的關(guān)系，從細(xì)胞因子水平為針刺治療腦梗死提供理論支持，為臨床腦梗死的臨床康復(fù)治療提供依據(jù)。
　　 方法:
　　 1.選擇在發(fā)病24h內(nèi)住院的符合急性腦梗死診斷的患

2、者40例，將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者根據(jù)就診順序，奇數(shù)者納為治療A組，偶數(shù)者為治療B組。其中治療A組（針刺+藥物治療）20例，男性7例，女性13例，年齡50-72歲，平均61歲。治療B組（單純藥物）20例，男性9例，女性11例，年齡50～73歲，平均61.5歲。另選年齡、性別相匹配的同期門(mén)診健康體檢者30例，作為正常對(duì)照組，以了解血清中正常IL-10、IL-6水平。
　　 2.治療組第1天、第3天、第7天及第14天分別于清晨抽取空腹不

3、抗凝靜脈血3ml，離心后取上層血清于-80℃冰箱貯存?zhèn)溆?。?duì)照組在體檢當(dāng)天抽血一次，方法等同治療組。
　　 3.采用雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA法）測(cè)定血清IL-10、放射免疫法檢測(cè)血清IL-6濃度。
　　 4.采用尼莫地平法進(jìn)行臨床療效評(píng)定。
　　 結(jié)果:
　　 1.治療A組（針刺加藥物治療）臨床有效率達(dá)100％，明顯高于治療B組（單純藥物治療組）。
　　 2.與正常對(duì)照組相比，急性腦梗

4、死患者血清IL-10含量呈動(dòng)態(tài)變化，發(fā)病后24h內(nèi)無(wú)明顯變化，3天時(shí)開(kāi)始升高，7天達(dá)到高峰，14天后逐漸下降。其中治療A組血清IL-10含量于第3天開(kāi)始升高，第7天達(dá)高峰，與治療B組相比，差別有顯著性(p＜0.05)。
　　 3.急性腦梗死患者血清IL-6含量亦呈動(dòng)態(tài)變化，發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)升高，隨著腦梗死患者病情的穩(wěn)定而逐漸降低，治療A組（針刺組）降低程度明顯高于治療B組(p＜0.05)。
　　 結(jié)論:
　　 1

5、.針刺治療急性腦梗死的療效肯定，總有效率高。
　　 2.IL-10在急性腦梗死初期無(wú)明顯升高。隨著病程的延長(zhǎng)，IL-10含量逐漸升高，其中治療A組升高的程度較治療B組明顯，隨后逐漸降低至接近正常水平。
　　 3.IL-6在急性腦梗死早期血清含量增高與腦梗死患者病情呈正相關(guān)，隨著發(fā)病時(shí)間的延長(zhǎng)及治療后，IL-6水平逐漸下降，說(shuō)明IL-6可能參與了急性腦梗死早期腦水腫的形成。
　　 以上結(jié)果說(shuō)明，IL-10在腦梗死早