急性腦梗死患者血清MMP-9、IL-6變化及醒腦靜注射液干預(yù)作用的臨床研究.pdf

1、目的：探討血清基質(zhì)金屬蛋白酶-9(MMP-9)、白介素-6(IL-6)與急性腦梗死的關(guān)系，觀察醒腦靜注射液對MMP-9、IL-6的影響，闡明醒腦靜注射液治療急性腦梗死的可能機(jī)理，為急性腦梗死提供一種可能有效的腦保護(hù)劑。 方法：選擇發(fā)病后24小時內(nèi)入院的急性腦梗死患者46人，隨機(jī)分為常規(guī)組23例(A組)，男14例，女9例，年齡42～77歲，平均年齡63.9±10.3歲。治療組23例(B組)，男14例，女9例，年齡52～80歲，平均

2、年齡67.7±10.2歲。另選擇正常對照組20例(C組)，男12例，女8例，年齡57～79歲，平均69.3±7.3歲。常規(guī)組單純采用西藥常規(guī)治療(脫水降顱壓、控制血壓、抗血小板聚集、降纖等治療)，治療組在常規(guī)組基礎(chǔ)上加用醒腦靜注射液靜滴，兩周為一療程。常規(guī)組和治療組分別在治療前和治療后測定神經(jīng)功能缺損程度。并在1、3、8、14日清晨空腹抽取肘靜脈血，MMP-9、IL-6均采取雙抗體夾心ELISA法檢測。 結(jié)果: 用SPSS14.

3、0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果：1.急性腦梗死患者血清MMP-9、IL-6水平明顯高于正常對照組(P<0.01)。2.經(jīng)治療，B組MMP-9濃度降至正常，MMP-9、IL-6濃度下降程度明顯高于A組(P<0.01)，特別在大面積梗死亞組。3.急性腦梗死患者M(jìn)MP-9、IL-6水平與梗死面積呈正相關(guān)(r=0.67，0.68,P均<0.01)，與神經(jīng)功能缺損程度呈正相關(guān)(r=0.48,0.45,P均<0.01)。4.神經(jīng)功能缺損的療效對比B組

4、明顯好于A組(P<0.01)。 結(jié)論：1.MMP-9、IL-6血清濃度與急性腦梗死面積大小成正比，同時反映了病情輕重及神經(jīng)功能缺損程度。2.經(jīng)藥物治療后，MMP-9、IL-6血清濃度無高峰出現(xiàn)，呈緩慢下降曲線，醒腦靜注射液干預(yù)治療組下降更明顯。3.醒腦靜注射液對急性腦梗死有較明顯的治療作用，特別對大面積腦梗死、神經(jīng)功能重型缺損者效果更為顯著。由此推測醒腦靜注射液可能通過抑制MMP-9，從而減輕對血管基底膜及血腦屏障的損害，減輕腦