脂肪乳劑逆轉(zhuǎn)布比卡因心臟毒性的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：探討脂肪乳劑逆轉(zhuǎn)布比卡因心臟毒性的效果。 方法：選擇健康成年雜種犬18只，行戊巴比妥鈉肌注麻醉、氣管插管、機(jī)械通氣、經(jīng)股動(dòng)脈直接測(cè)壓、經(jīng)股靜脈置入漂浮導(dǎo)管后，以速度0.5mg/kg/min經(jīng)靜脈內(nèi)輸注鹽酸布比卡因至實(shí)驗(yàn)犬平均動(dòng)脈壓下降為40mmHg建立布比卡因心臟毒性模型，均分為A組(n=9)和B組(n=9)。A組毒性模型一次性靜脈推注4ml/kg 20％脂肪乳劑，然后以0.5ml/kg/h速度輸注20％脂肪乳劑10分鐘進(jìn)

2、行復(fù)蘇。B組毒性模型一次性給予4ml/kg生理鹽水后，然后以速度0.5ml/kg/h輸注生理鹽水10分鐘。持續(xù)監(jiān)測(cè)平均動(dòng)脈壓(MAP)、心率(HR)和心電圖(ECG)，利用漂浮導(dǎo)管于測(cè)量各相應(yīng)時(shí)間點(diǎn)心輸出量(CO)、中心靜脈壓(CVP)、肺毛細(xì)血管楔壓(PCWP)并抽取各相應(yīng)時(shí)間點(diǎn)動(dòng)靜脈血進(jìn)行血?dú)夥治觥㈦娊赓|(zhì)檢測(cè)及測(cè)量布比卡因血藥濃度。 結(jié)果： (1)A、B兩組實(shí)驗(yàn)犬體重、血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)基礎(chǔ)值、建立布比卡因心臟毒性模型時(shí)

3、各項(xiàng)血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)數(shù)值無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。 (2)A組實(shí)驗(yàn)犬9只全部復(fù)蘇成功，B組實(shí)驗(yàn)犬相繼在復(fù)蘇后10.0±1.8min內(nèi)死亡(A、B兩組之間組間比較p＜0.0001.)。 (3)在復(fù)蘇后10min，A組實(shí)驗(yàn)犬各項(xiàng)血流動(dòng)力學(xué)(HR、CO、MAP、CVP、PAWP)出現(xiàn)不同程度的恢復(fù)(p＜0.01)，B組實(shí)驗(yàn)犬血流動(dòng)力學(xué)(HR、CO、MAP、CVP、PAWP)持續(xù)惡化(P＜0.01)。 (4)A組實(shí)驗(yàn)犬