脂肪乳劑對(duì)左旋布比卡因致離體豚鼠心臟停跳的復(fù)蘇作用.pdf

1、目的：
　　 研究脂肪乳劑對(duì)等效劑量的左旋布比卡因及布比卡因中毒的離體豚鼠心臟停跳的作用和機(jī)制；并觀察聯(lián)合應(yīng)用脂肪乳劑和腎上腺素、血管加壓素對(duì)左旋布比卡因致離體豚鼠心臟停跳的復(fù)蘇作用。
　　 方法：
　　 第一部分脂肪乳劑對(duì)左旋布比卡因和布比卡因中毒的心臟復(fù)蘇效果的影響。
　　 24只豚鼠隨機(jī)分成四組（n=6）：左旋布比卡因中毒心臟停跳后用臺(tái)氏液灌注（組1）、左旋布比卡因中毒停跳后用脂肪乳劑灌注（組2）、

2、布比卡因中毒停跳后用臺(tái)氏液灌注（組3）、布比卡因中毒停跳后用脂肪乳劑（組4）。用局麻藥灌注離體豚鼠心臟使之停跳后，分別用臺(tái)氏液或脂肪乳劑稀釋液灌注使之復(fù)跳，記錄各組灌注后從心臟停跳至恢復(fù)竇性心率的時(shí)間以及心臟恢復(fù)竇性心率兩分鐘時(shí)的心率、心肌收縮力、冠脈流量、PR間期。
　　 第二部分脂肪乳劑及其聯(lián)合腎上腺素、血管加壓素對(duì)左旋布比卡因誘導(dǎo)的離體豚鼠心臟停跳的復(fù)蘇作用。
　　 24只豚鼠隨機(jī)分成四組（n=6），用左旋布比卡因

3、稀釋液灌注至心臟停跳后，分別用臺(tái)氏液（組1）、脂肪乳劑稀釋液（組2）、腎上腺素復(fù)合脂肪乳劑稀釋液組（組5）、血管加壓素復(fù)合脂肪乳劑組（組6）灌注使之復(fù)跳，記錄四組與第一部分相同的各個(gè)指標(biāo)的變化。
　　 結(jié)果：
　　 第一部分組1的復(fù)跳時(shí)間顯著長(zhǎng)于組2 (P<0.01)，組3的復(fù)跳時(shí)間顯著長(zhǎng)于組4 (P<0.01),但脂肪乳劑組和臺(tái)氏液組在心率回復(fù)后的心率、PR間期、冠脈流量、心肌收縮力的差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

4、
　　 第二部分組2和組5的復(fù)跳時(shí)間比組1 顯著縮短(P<0.01)，其中組5小于組2(P<0.05)；組6與組1無明顯差異。組5的冠脈流量明顯大于其余各組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　 結(jié)論：
　　 0.2％的脂肪乳劑有加快左旋布比卡因和布比卡因中毒的離體心臟恢復(fù)竇性心率的作用，但對(duì)復(fù)蘇后心臟功能并無明顯影響；脂肪乳劑聯(lián)合腎上腺素與單純應(yīng)用脂肪乳劑比較，對(duì)加快左旋布比卡因中毒的心臟復(fù)蘇的作用更大，而