加味黃芪建中湯治療伴輕中度焦慮抑郁IBS-D（脾陽(yáng)虛證）臨床觀察.pdf

1、目的：觀察加味黃芪建中湯治療對(duì)伴有輕中度焦慮抑郁的脾陽(yáng)虛證IBS-D患者的腸道癥狀及焦慮、抑郁癥狀的影響，評(píng)價(jià)其臨床療效及安全性,并隨訪觀察誘發(fā)加重因素，為臨床治療提供指導(dǎo)。
　　方法：選取符合納入標(biāo)準(zhǔn)的我院老年病科門(mén)診 IBS-D患者60例；并隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組30例。治療組給予加味黃芪建中湯治療，100ml3次/日；對(duì)照組給予匹維溴銨片，1片/次，3次/日，飯后口服，阿米替林片，12.5mg/次，1次/日，睡前口服。

2、兩組療程均4周。比較治療前后患者腸道癥狀和焦慮抑郁癥狀積分變化情況，根據(jù)患者治療前后腸道癥狀變化情況進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。治療結(jié)束后4周對(duì)顯效及有效患者進(jìn)行隨訪觀察有無(wú)癥狀加重及加重誘發(fā)因素。
　　結(jié)果：治療4周后，兩組藥物均能降低腸道癥狀總積分，治療組優(yōu)于對(duì)照組（P﹤0.05）；兩組藥物在腹痛或腹部不適、排便頻率、大便性狀、腹脹癥狀積分下降上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但治療組在腸鳴、排便急迫感、食欲不振癥狀積分下降上優(yōu)于對(duì)照組（

3、P﹤0.05）；兩組藥物均能降低焦慮抑郁積分，但兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；對(duì)腸道癥狀進(jìn)行療效評(píng)價(jià)，總有效率83.3％，優(yōu)于對(duì)照組（66.7%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。不良反應(yīng)：治療組在治療期間未出現(xiàn)不良反應(yīng)；對(duì)照組有3例患者出現(xiàn)口干癥狀，4例患者出現(xiàn)心跳加快。隨訪：兩組共有16例患者出現(xiàn)癥狀加重，其中8例因飲食不節(jié)誘發(fā)，5例因受涼后誘發(fā)，3例因情志刺激誘發(fā)，1例和月經(jīng)周期有關(guān)。
　　結(jié)論：1、本研究表明加味