主訴癥狀與藥物銷(xiāo)量在疾病早期預(yù)警的應(yīng)用研究.pdf

1、目的:研究ISSC項(xiàng)目開(kāi)展地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診主訴癥狀與藥店藥物銷(xiāo)量的相關(guān)性，并探討兩種數(shù)據(jù)在疾病早期預(yù)警中的作用。
　　方法:采用ISSC項(xiàng)目研究地區(qū)之一的湖北省沙洋縣的數(shù)據(jù)，觀察時(shí)間為2012年4月1日至2014年3月31日，包括74家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門(mén)診主訴癥狀信息（如咳嗽、咽痛、發(fā)熱等10個(gè)目標(biāo)癥狀）和12家藥店的藥物銷(xiāo)量信息（如復(fù)方感冒藥、止咳藥、抗生素等5類(lèi)藥物）。運(yùn)用 Pearson相關(guān)性分析法探索呼吸道和胃腸道癥狀與相關(guān)藥

2、物銷(xiāo)量的關(guān)系；采用互相關(guān)分析法估計(jì)主訴癥狀與藥物銷(xiāo)量（癥狀數(shù)據(jù)在前，藥物銷(xiāo)量數(shù)據(jù)在后）的最大互相關(guān)系數(shù)，并確定相應(yīng)的滯后時(shí)間（Lag），當(dāng)Lag為正數(shù)表明癥狀數(shù)據(jù)提前于藥物銷(xiāo)量，反之則滯后于藥物銷(xiāo)量。
　　結(jié)果:
　　（1）基本情況：醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診共上報(bào)目標(biāo)癥狀病人155,169人次，每天每單位報(bào)告目標(biāo)癥狀病人中位數(shù)為2人次，其中最常見(jiàn)的3個(gè)癥狀為咳嗽、咽痛和發(fā)熱。藥店共報(bào)告藥物銷(xiāo)量337,346.5單位，每天每單位報(bào)告藥物銷(xiāo)

3、量中位數(shù)為34單位，銷(xiāo)量排前3位的為復(fù)方感冒藥、止咳藥和抗生素。
　　（2）相關(guān)性分析：從研究地區(qū)整體來(lái)看，呼吸道疾病相關(guān)癥狀與藥物銷(xiāo)量普遍呈統(tǒng)計(jì)學(xué)正相關(guān)，其中咳嗽、咽痛與各類(lèi)藥物相關(guān)性相對(duì)較好（r=0.237～0.650）；分別從各個(gè)地區(qū)來(lái)看，咽痛、咳嗽與復(fù)方感冒藥、止咳藥、抗生素普遍呈正相關(guān)，而流感樣病例（ILI）、發(fā)熱和頭痛與各癥狀的相關(guān)性沒(méi)有明顯的規(guī)律。胃腸道疾病相關(guān)癥狀與相應(yīng)的藥物銷(xiāo)量普遍無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)性或者相關(guān)性較差。<

4、br>　?。?）互相關(guān)分析：從研究地區(qū)整體來(lái)看，咽痛、咳嗽和頭痛普遍比呼吸道疾病相關(guān)藥物銷(xiāo)量提前1-3天；分別從各個(gè)地區(qū)來(lái)看，呼吸道疾病相關(guān)癥狀普遍與相應(yīng)的藥物銷(xiāo)量在當(dāng)天達(dá)最大相關(guān)（Lag=0），或者比藥物銷(xiāo)量提前1-6天。胃腸道疾病相關(guān)癥狀是否提前或者滯后于藥物沒(méi)有明顯的規(guī)律。
　　結(jié)論:本研究結(jié)果表明，呼吸道單個(gè)癥狀（咳嗽和咽痛）與藥物銷(xiāo)量相關(guān)性較好。此外，呼吸道疾病相關(guān)癥狀在疾病早期預(yù)警中的及時(shí)性要優(yōu)于或者至少等于藥物銷(xiāo)量，