顳下頜關節(jié)紊亂病患者咀嚼肌與頸部肌肌電特征的研究.pdf

1、目的:研究咬合正常者與顳下頜關節(jié)紊亂病(TemporomandibularDisorders,TMD)患者的雙側咬肌和雙側胸鎖乳突肌的表面肌電特征,為顳下頜關節(jié)紊亂病合并有頸部功能紊亂的患者提供診斷和治療依據。方法:應用生物信號采集系統,采集19名健康成人及15名顳下頜關節(jié)紊亂病患者在咀嚼運動、最大緊咬、下頜最大開閉口運動及轉頸運動時,咬肌和胸鎖乳突肌的肌電信號。用峰峰值、方差作為時域參數,用中位頻率、平均功率頻率為頻域參數,用魏格納分

2、布或短時傅立葉變換為聯合時頻分析方法,對比分析兩組受試者肌電特征。在最大緊咬運動中,肌電參數較大側定為優(yōu)勢側(DS),參數較小側定為非優(yōu)勢側(NDS),在下頜咀嚼運動中,取非工作側咀嚼肌肌電參數與工作側咀嚼肌肌電參數相比,比值較大組重新分組為優(yōu)勢組(DG)比值較小組重新分組為非優(yōu)勢組(NDG),組內采用配對,檢驗,組間比較采用獨立樣本t檢驗。結果:(1)咬肌最大緊咬運動時,病例組NDS,方差/DS方差與對照組NDS方差/DS方差有顯著性

3、差異(p＜0.05),病例組NDS峰峰/DS峰峰與對照組NDS峰峰/DS峰峰差異性不顯著(p＞0.05);咀嚼運動時,病例組DG峰峰及NDG峰峰與對照組DG峰峰及NDG峰峰差異均顯著(p＜0.05),病例組NDG方差與對照組NDG方差差異顯著(p＜0.05),病例組NDG峰峰/DG峰峰與對照組NDG峰峰/DG峰峰差異不顯著(p＞0.05),病例組NDG方差/DG方差與對照組NDG方差/DG方差差異顯著(p＜0.05)。(2)對照組雙側咬

4、肌與胸鎖乳突肌在下頜及頸部運動中有較高的相關性,而病例組患側咬肌與胸鎖乳突肌肌電相關性降低;(3)短時傅里葉變換分析顯示,最大緊咬及最大開閉口運動中,患側咬肌及胸鎖乳突肌的平均功率頻率(MPF)與對照組比較明顯降低,差異顯著(p＜0.05),患側胸鎖乳突肌的中位頻率(MF)與對照組有顯著差異(p＜0.05);(4)魏格納分布分析中,病例組咀嚼肌及頸部肌在時頻分布面的中央兩側附近出現異常峰。結論:(1)肌電峰峰值及均方差值表明顳下頜關節(jié)紊