多胎減胎術(shù)的臨床分析.pdf

1、目的：探討多胎選擇性減胎術(shù)后妊娠結(jié)局的影響因素及手術(shù)適應(yīng)證的選擇。
　　方法：選擇2009年5月至2012年2月華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院生殖中心因多胎妊娠需行減胎術(shù)的94例患者為研究對(duì)象,按照納入標(biāo)準(zhǔn)納入后,根據(jù)研究目的不同將研究對(duì)象分為：1、保留單胎組和保留雙胎組;2、三胎減至一胎組和三胎減至雙胎組;3、胚芽抽吸組和心內(nèi)注射KCL組;4、35歲以上保留單胎組和保留雙胎組,比較各組的流產(chǎn)率、分娩率等妊娠結(jié)局相關(guān)指標(biāo)。

2、r>　　結(jié)果：1、保留單胎組流產(chǎn)率低于保留雙胎組,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;保留單胎組分娩率較保留雙胎組高,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2、孕早期行B超引導(dǎo)下經(jīng)陰道胚芽抽吸法的流產(chǎn)率較心內(nèi)注射法低,兩組無(wú)顯著差異。
　　3、對(duì)于高齡孕婦,減胎術(shù)后保留單胎和保留雙胎的妊娠結(jié)局相似,無(wú)顯著性差異。
　　結(jié)論：1、減少最終保留胚胎的數(shù)目能改善多胎妊娠的妊娠結(jié)局。
　　2、B超引導(dǎo)下經(jīng)陰道胚芽抽吸法是孕早期施行減胎術(shù)的最佳選擇。