垂體中葉素聯(lián)合降鈣素原在急性胰腺炎患者血清中的動(dòng)態(tài)改變及臨床意義.pdf

1、第一部分：
　　目的:早期檢測不同嚴(yán)重程度胰腺炎大鼠血清垂體中葉素（Intermedin，IMD）含量，探究血清IMD對急性胰腺炎大鼠的早期預(yù)測作用。
　　方法:SD大鼠120只，隨機(jī)分成4組：其中對照手術(shù)組（NS,n=30）、輕度急性胰腺炎組（mild acute pancreatitis，MAP，n=30）、重癥急性胰腺炎組(severe acute pancreatitis，SAP，n=30)、SAP＋烏司他丁干預(yù)組別

2、（SAP+Ulinastatin，UTI,n=30)。急性胰腺炎大鼠造模成功后分別在3小時(shí)、6小時(shí)和12小時(shí)處死而分別采集血樣和胰腺組織，運(yùn)用ELISA法檢測血清IMD含量、胰腺組織進(jìn)行病理學(xué)評分和免疫組化定性檢測胰腺組織IMD表達(dá)情況。
　　結(jié)果:MAP組、SAP組和SAP+Ulinastatin組血清中IMD含量顯著降低于NS組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=2.062,P<0.05)：MAP組胰腺炎大鼠血清IMD含量比SAP組僅輕

3、度增加，SAP+Ulinastatin組比SAP組血清IMD含量輕度增加；MAP組、SAP組和SAP+Ulinastatin組隨著時(shí)間的延長血清IMD含量降低；MAP組、SAP組和SAP+Ulinastatin組病理學(xué)評分各組間差異顯著，隨著嚴(yán)重程度的加重而評分增加，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=14.152，P<0.05）；各組胰腺炎大鼠組織病理學(xué)評分隨著時(shí)間的延長而增加。MAP組別3小時(shí)、6小時(shí)和12小時(shí)血清IMD含量與胰腺炎組織病理學(xué)評分間

4、存在負(fù)相關(guān)（r3=-0.637,P<0.05 r6=-0.375,P<0.05;r12=0.261,P<0.05)；SAP組別3小時(shí)、6小時(shí)和12小時(shí)血清 IMD含量與胰腺炎組織病理學(xué)評分間存在負(fù)相關(guān)（r3=-0.52,P<0.05 r6=-0.17,P<0.05;r12=-0.03,P<0.05).大鼠胰腺組織免疫組化結(jié)果顯示大鼠胰腺組織中存在IMD的表達(dá)。
　　結(jié)論:IMD對胰腺組織可能具有保護(hù)重要作用，早期檢測血清IMD對大

5、鼠胰腺炎診斷具有重要價(jià)值。
　　第二部分：
　　目的:探究垂體中葉素聯(lián)合降鈣素原在急性胰腺炎患者血清中的動(dòng)態(tài)改變及臨床意義。
　　方法：根據(jù)急性胰腺炎診斷指南，將急性胰腺炎患者分為輕癥胰腺炎組（MAP組，n=60）及重癥胰腺炎（SAP組,n=30）。檢測MAP組和SAP組患者在入院24小時(shí)、48小時(shí)、72小時(shí)以及第7天時(shí)血清IMD和PCT含量，同時(shí)患者入院24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行APACHEⅡ評分；將同時(shí)間的健康體檢人群作為正常

6、對照組（NS組,n=30）；比較血清IMD和PCT的改變以及差異性。將血清IMD和PCT、IMD和APACHEⅡ評分以及PCT和APACHEⅡ評分進(jìn)行相關(guān)性分析。
　　結(jié)果：MAP組和SAP組PCT隨著時(shí)間的推移，PCT含量逐漸升高，差異顯著
　　（P<0.05），SAP組PCT含量明顯高于MAP組；MAP組和SAP組IMD含量隨著時(shí)間的推移，IMD含量逐漸降低，差異顯著（P），SAP組IMD含量明顯低于MAP組，差異顯著（