不同輔助固位形對(duì)低矮磨牙全冠修復(fù)體非軸向固位力和邊緣適合性影響的體外實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：
　　1.研究不同外展度數(shù)的溝固位形和釘洞固位形對(duì)低矮磨牙全冠修復(fù)體非軸向固位力(resistance)的影響。
　　2.研究不同外展度數(shù)的溝固位形和釘洞固位形對(duì)低矮磨牙全冠修復(fù)體邊緣適合性的影響。
　　3.判定邊緣適合性與非軸向固位力的相關(guān)性。
　　4.通過(guò)雙色硅橡膠法觀察全冠修復(fù)體內(nèi)部間隙大小的分布規(guī)律。
　　5.評(píng)價(jià)雙色硅橡膠法測(cè)試邊緣適合性的準(zhǔn)確性。
　　方法：
　　選取70顆Ni

2、ssin樹脂牙，在研磨儀上預(yù)備成聚合度20°、牙合齦高度2.5mm、淺凹形肩臺(tái)的預(yù)備體，對(duì)照組10顆不設(shè)輔助固位形，另兩組每組30顆為實(shí)驗(yàn)組，分別設(shè)溝固位形和釘洞固位形，其中一組在近遠(yuǎn)中鄰面中央設(shè)置外展度數(shù)分別為0°、6°和20°的溝固位形各10顆，溝固位形呈半圓形，深1mm、寬1mm，齦端位于預(yù)備體邊緣以上0.5mm;另一組在牙合面中央預(yù)備出外展0°、6°和20°的釘洞固位形，釘洞固位形在牙合面中央高度2mm、底部直徑2mm。常規(guī)制作

3、金屬全冠，體式顯微鏡下在四個(gè)軸面牙頸部中點(diǎn)處測(cè)量冠與預(yù)備體粘結(jié)前的邊緣間隙的大小。雙色硅橡膠法復(fù)制冠與預(yù)備體之間的間隙，將硅橡膠沿各軸面中線縱向剖開(kāi)，共四份，分別標(biāo)定牙合面三分之一點(diǎn)、軸面中點(diǎn)、垂直邊緣間隙，體式顯微鏡下測(cè)量硅橡膠測(cè)得的內(nèi)部間隙的大小。粘結(jié)全冠修復(fù)體與預(yù)備體，體式顯微鏡測(cè)量冠粘結(jié)后的邊緣間隙粘結(jié)劑的厚度。將粘結(jié)全冠的樹脂牙牙長(zhǎng)軸與水平面呈45°角固定于特制的底座上，萬(wàn)能試驗(yàn)機(jī)靜態(tài)加載記錄全冠脫離預(yù)備體時(shí)的力值。應(yīng)用SAS

4、9.2軟件包對(duì)所得數(shù)值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果：
　　1.對(duì)照組的平均固位力最小，snk檢驗(yàn)的結(jié)果顯示，只有0°溝固位形組、0°釘洞固位形組、6°釘洞固位形組的固位力都明顯大于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），6°溝固位形組、20°溝固位形組、20°釘洞固位形組與對(duì)照組相比無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　2.粘結(jié)后對(duì)照組的邊緣平均浮起量最小，實(shí)驗(yàn)組邊緣浮起量均大于對(duì)照組，snk檢驗(yàn)結(jié)果顯示0°溝組、6°溝組、0°釘洞組、6

5、°釘洞組、20°釘洞組與對(duì)照組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。
　　3.相同預(yù)備體形狀，側(cè)向固位力與邊緣適合性的相關(guān)趨勢(shì)為:邊緣適合性越好則固位力越大。
　　4.通過(guò)雙色硅橡膠法測(cè)得的內(nèi)部間隙數(shù)據(jù)可以看出修復(fù)體內(nèi)部的適合性，牙合面間隙最大，軸面的間隙最小。設(shè)置輔助固位形的預(yù)備體的牙合面間隙以及肩臺(tái)間隙明顯大于常規(guī)預(yù)備體。
　　5.將雙色硅橡膠法測(cè)得的邊緣間隙大小與顯微鏡下直接測(cè)量的邊緣間隙大小進(jìn)行對(duì)比，硅橡膠測(cè)得的邊緣間

6、隙與粘結(jié)前的邊緣間隙無(wú)明顯差異，與粘結(jié)后的邊緣間隙相比有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　結(jié)論：
　　1.輔助固位形外展度數(shù)越小，低矮磨牙全冠修復(fù)體非軸向固位力(resistance)越大。
　　2.輔助固位形的使用不利于冠的就位，降低全冠的邊緣適合性，因此在固位力足夠的情況下應(yīng)避免使用輔助固位形。
　　3.良好的邊緣適合性有利于全冠非軸向固位力(resistance)的提高。
　　4.全冠修復(fù)體內(nèi)部間隙牙合面的間隙最