補(bǔ)腎健骨膠囊對維持性血液透析患者甲狀旁腺激素水平的影響.pdf

1、目的:本研究通過觀察運(yùn)用“補(bǔ)腎健骨膠囊”聯(lián)合骨化三醇對維持性血液透析患者甲狀旁腺激素水平（iPTH）的影響，并觀察其對肝腎陰虛型繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者的臨床療效。為中醫(yī)藥防治CKD-MBD，更好的改善維持性血液透析患者生存質(zhì)量尋找有效的方法。
　　方法:
　　1.所選取的病例均為2014.1-2015.1在我院血液凈化中心行長期規(guī)律性血液透析治療，每周透析頻次為2～3次，且每次透析4小時(shí)，透析時(shí)間≥3個(gè)月，合并 SHPT

2、患者。采用區(qū)組隨機(jī)法將所選患者分為對照組和治療組，各為30例。所有受試者均除外影響骨質(zhì)代謝的其他疾病。兩組病例在年齡、性別、透析時(shí)間、化驗(yàn)指標(biāo)以及原發(fā)病等比較上無明顯差異（P>0.05），兩組資料具有可比性。
　　2.對照組予一般基礎(chǔ)治療及骨化三醇0.25μg/d，治療組在對照組基礎(chǔ)上，加服補(bǔ)腎健骨膠囊（0.58g/粒）口服4粒/次，3次/天。服藥觀察周期為12周。觀察每組病例治療前后血鈣、血磷、iPTH、ALP等的變化情況，采用

3、臨床癥狀積分方法比較中醫(yī)證候?qū)W的變化，對兩種治療方法的結(jié)果進(jìn)行對比，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
　　3.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:所有數(shù)據(jù)資料均運(yùn)用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)均以X-±s表示；計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。
　　結(jié)果:
　　1.血鈣、血磷、iPTH、ALP指標(biāo)的比較：
　　組內(nèi)比較：治療組及對照組于治療后血鈣、血磷與治療前比較無顯著性差異；血清iPTH水平降低，與治療前有顯著性差異。

4、r>　　組間比較：兩組治療后血鈣、血磷比較，無顯著性差異，治療組iPTH、ALP水平下降較治療前有顯著性差異，治療組明顯優(yōu)于對照組。
　　2.其他指標(biāo)的比較：
　　安全性指標(biāo)比較：治療后血常規(guī)、肝功能等指標(biāo)未見明顯改變,且未出現(xiàn)明顯的惡心、便秘、嘔吐、過敏等不良反應(yīng)。
　　腎功能指標(biāo)：治療后治療組與對照組比較，Scr、BUN無顯著性差異。
　　3.中醫(yī)癥候療效比較：
　　治療后中醫(yī)癥候改善總有效率：治療組為

5、86.67％，對照組為56.67%，治療組與對照組有顯著性差異，治療組癥候改善優(yōu)于對照組。4.治療前后中醫(yī)臨床癥狀積分比較：
　　兩組治療后中醫(yī)臨床癥狀積分分值較治療前顯著改善；治療后治療組中醫(yī)臨床癥狀積分的分值較對照組明顯改善。
　　結(jié)論:
　　1.補(bǔ)腎健骨膠囊可明顯改善患者腰膝酸軟、倦怠乏力、五心煩熱、頭暈頭痛、口干咽燥，手足抽搐等臨床癥狀。
　　2.補(bǔ)腎健骨膠囊聯(lián)合骨化三醇治療組能有效改善維持性血液透析腎性