肝豆?fàn)詈俗冃阅X氫離子核共振波譜及磁共振彌散加權(quán)成像分析.pdf

1、中山大學(xué)碩士學(xué)位論文肝豆?fàn)詈俗冃阅X氫離子核共振波譜及磁共振彌散加權(quán)成像分析姓名：李立申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專(zhuān)業(yè)：神經(jīng)病學(xué)指導(dǎo)教師：李洵樺20070501‘》 一I ' l lJ 大學(xué)碩l j 論文 肝Ⅱ狀核變r(jià) | ：臍毓離了核J I 振波講及磁J ℃振休散加權(quán)成像分析治療及病情觀察提供指導(dǎo)。方法2 7 例W D 患者( 男1 5 例，女1 2 例，平均年齡為1 8 ．0 4 ±9 ．2 4 歲) 分為輕度肝型組、重度肝型

2、組及腦型組，對(duì)其行肝功能評(píng)級(jí)、Y o u n g 神經(jīng)癥狀評(píng)分、腦M R I 、。H —M R S 及D W I 檢查，l O 例正常對(duì)照( 男6 例，女4 例，平均年齡為1 6 ．1 0±9 ．4 3 歲) 行腦M R I 、1 H ．M R S 及D W I 檢查，選取雙側(cè)豆?fàn)詈?、尾狀核頭部、丘腦為感興趣區(qū)，對(duì)各組受試者感興趣區(qū)N A M C r 、C h o ／C r 、A D C 值進(jìn)行分析，并對(duì)肝功能評(píng)級(jí)及Y o u

3、 n g 神經(jīng)癥狀評(píng)分與感興趣區(qū)N A A ／C r 、C h o ／C r 、A D C 值變化進(jìn)行相關(guān)性分析。統(tǒng)計(jì)方法：對(duì)各組感興趣區(qū)N A A ／C r 、C h o ／C r 、A D C 值進(jìn)行單因素方差分析，對(duì)肝功能評(píng)級(jí)及Y o u n g 神經(jīng)癥狀評(píng)分與感興趣區(qū)N A A ／C r 、C h o ／C r 、A D C 值變化進(jìn)行相關(guān)S p e a r m a n 相關(guān)分析。結(jié)果1 ．M R I ：輕度肝型組均未見(jiàn)異常重型

4、肝型組有一例見(jiàn)基底節(jié)區(qū)小片狀信號(hào)異常，T I W I 等信號(hào)、T 2 W I 稍高信號(hào)，余未見(jiàn)異常。腦型組見(jiàn)基底節(jié)區(qū)及丘腦片狀對(duì)稱(chēng)性信號(hào)異常，T 2 W I 高信號(hào)者6 例，T 2 W I 混雜信號(hào)者4 例，T 2 W I 低信號(hào)者2 例。2 ．1 H ．M R S ：輕度肝型組感興趣區(qū)N A A ／C r 比值與正常對(duì)照組相比無(wú)顯著性差異( P > O ．0 5 ) ；重度肝型組除右側(cè)尾狀核頭部之外的感興趣區(qū)N A A ／C r

5、 比值與正常對(duì)照組相比均有顯著性差異；腦型組感興趣區(qū)N A A ／C r 比值與正常對(duì)照組相比均有顯著性差異。肝型W D 患者雙側(cè)殼核N A A ／C r 比值與肝功能分級(jí)呈負(fù)相關(guān)( 左側(cè)殼核：r = 0 ．6 8 ，P - - 0 ．0 0 6 ；右側(cè)殼核：r - - - 0 ．5 7 ，P = 0 ．0 3 2 ) ，余感興趣區(qū)N A A ／C r 比值與肝功能均無(wú)相關(guān)性。各組各感興趣區(qū)C h o ／C r 比值相比較均無(wú)顯著性差異

6、。肝型W D 患者感興趣區(qū)C h o ／C r 比值與肝功能分級(jí)無(wú)相關(guān)性。腦型W D 患者感興趣區(qū)N A A ／C r 、C h o ／C r 比值與Y o u n g 神經(jīng)癥狀評(píng)分無(wú)相關(guān)性。3 ．D W I ：根據(jù)D W I 圖像感興趣區(qū)信號(hào)改變將腦型患者分為3 組：高D W I信號(hào)組、等D W I 信號(hào)組和低D W I 信號(hào)組。高D W I 信號(hào)組及低D W I 信號(hào)組感興趣區(qū)A D C 值與正常對(duì)照有顯著性差異，等D W I 信號(hào)