不同顏色人工晶體全視野視網(wǎng)膜電圖差異性探討.pdf

1、目的:伴隨著藍(lán)光越來(lái)越多的被應(yīng)用于我們的日常生活，藍(lán)光引起的視網(wǎng)膜光損傷效應(yīng)已經(jīng)逐漸被人們所意識(shí)到，白內(nèi)障術(shù)后患者由于缺少了晶狀體的光線濾過(guò)，尤其應(yīng)該重視藍(lán)光造成的視網(wǎng)膜光損傷。本研究通過(guò)比較透明單焦點(diǎn)人工晶體與藍(lán)光濾過(guò)型單焦點(diǎn)人工晶狀體在全視野視網(wǎng)膜電圖方面的差異性，來(lái)評(píng)價(jià)不同人工晶狀體對(duì)人眼視網(wǎng)膜功能的影響以及藍(lán)光濾過(guò)型人工晶狀體的視網(wǎng)膜保護(hù)作用。
　　方法:選取2013年3月至2013年12月于大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院眼科行

2、白內(nèi)障超聲乳化吸出聯(lián)合人工晶體植入術(shù)患者，滿足入選及排除標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)將其分為兩組，對(duì)照組植入Rayner SuperflexR（透明非球面單焦點(diǎn)人工晶狀體），實(shí)驗(yàn)組植入HOYA PY-60AD（藍(lán)光濾過(guò)型非球面單焦點(diǎn)人工晶狀體），對(duì)其進(jìn)行隨訪，資料完整者76人（82只眼）。其中對(duì)照組共36人（40只眼），男性18例21只眼，女性18例19只眼，Emery核硬度分級(jí)Ⅱ級(jí)核15只眼，Ⅲ級(jí)核18只眼，Ⅳ級(jí)核7只眼。實(shí)驗(yàn)組共40人（42只眼），男

3、性20例20眼，女性20例22只眼。Emery核硬度分級(jí)Ⅱ級(jí)核16只眼，Ⅲ級(jí)核19只眼，Ⅳ級(jí)核7只眼。分別于術(shù)前1天、術(shù)后1個(gè)月、術(shù)后3個(gè)月12:00-14:00，由同一名熟練操作者操作，運(yùn)用羅蘭視覺(jué)電生理系統(tǒng)，進(jìn)行全視野視網(wǎng)膜電圖檢查。觀察國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化方案的六項(xiàng)指標(biāo)，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果:(1)對(duì)照組暗適應(yīng)0.01ERG、暗適應(yīng)3.0ERG、暗適應(yīng)10.0ERG、暗適應(yīng)3.0振蕩電位p波振幅、明適應(yīng)3.0ERG、明適應(yīng)3.

4、0閃爍ERG術(shù)后隱含期較術(shù)前縮短、振幅升高，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，術(shù)后一個(gè)月與術(shù)后三個(gè)月之間差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。暗適應(yīng)3.0振蕩電位p波隱含期術(shù)前、術(shù)后一個(gè)月、術(shù)后三個(gè)月之間差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　(2)實(shí)驗(yàn)組暗適應(yīng)0.01ERG、暗適應(yīng)3.0ERG、暗適應(yīng)10.0ERG、暗適應(yīng)3.0振蕩電位、明適應(yīng)3.0ERG、明適應(yīng)3.0閃爍ERG術(shù)后較術(shù)前差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，術(shù)后一個(gè)月

5、與術(shù)后三個(gè)月之間差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。其中，除暗適應(yīng)10.0b波隱含期術(shù)后較術(shù)前延長(zhǎng)外，術(shù)后隱含期均較術(shù)前縮短，振幅術(shù)后均較術(shù)前升高。
　　(3)對(duì)照組暗適應(yīng)10.0ERG較暗適應(yīng)3.0ERG a波隱含期縮短，a波振幅升高，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，b波差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。實(shí)驗(yàn)組暗適應(yīng)10.0ERG較暗適應(yīng)3.0ERG隱含期縮短，a波振幅升高，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，b波振幅差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)

6、意義(P＞0.05)。
　　(4)術(shù)后一個(gè)月，實(shí)驗(yàn)組暗適應(yīng)3.0b波隱含期、暗適應(yīng)10.0b波隱含期較對(duì)照組延長(zhǎng)，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);暗適應(yīng)10.0a波振幅、暗適應(yīng)振蕩電位p波振幅、明適應(yīng)3.0閃爍ERG振幅較對(duì)照組升高，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。余指標(biāo)兩組之間差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　術(shù)后三個(gè)月，實(shí)驗(yàn)組暗適應(yīng)3.0b波隱含期、暗適應(yīng)10.0b波隱含期較對(duì)照組延長(zhǎng)，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0

7、.05);暗適應(yīng)振蕩電位p波隱含期較對(duì)照組縮短，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;暗適應(yīng)振蕩電位p波振幅、明適應(yīng)3.0閃爍ERG振幅較對(duì)照組升高，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。余指標(biāo)兩組之間差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　結(jié)論:白內(nèi)障會(huì)引起全視野視網(wǎng)膜電圖隱含期延長(zhǎng)、振幅縮短。給予高強(qiáng)度光照射可以減少由白內(nèi)障引起的全視野視網(wǎng)膜電圖的改變，有利于對(duì)白內(nèi)障患者視網(wǎng)膜情況的評(píng)估及術(shù)后視力的預(yù)測(cè)。藍(lán)光濾過(guò)型人工晶狀體由于濾過(guò)了部分藍(lán)光，使患者