數(shù)據(jù)挖掘預(yù)測老年口腔癌圍手術(shù)期并發(fā)癥.pdf

1、目的：①研究口腔癌圍手術(shù)期并發(fā)癥的影響因素及比較POSSUM和APACHE II在并發(fā)癥預(yù)測的效力。②基于數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)建立老年口腔癌圍手術(shù)期并發(fā)癥的預(yù)測模型。
　　 方法：⑴回顧性分析2007年1月至2009年12月間我院接受手術(shù)治療的老年口腔癌患者513例。根據(jù)并發(fā)癥分級標(biāo)準(zhǔn)分為兩組：有并發(fā)癥組和無并發(fā)癥組。通過回顧病例，記錄納入病例患者51項(xiàng)臨床因素，通過統(tǒng)計學(xué)分析，篩選出相關(guān)因素及危險因素，比較POSSUM、ASA和APA

2、CHE II評分的有效性。⑵收集老年口腔癌患者的臨床病例，嚴(yán)格按照診斷標(biāo)準(zhǔn)、納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行篩選，將符合條件的513例病案的全部臨床資料輸入EXCELL表格中，導(dǎo)入MATLAB軟件對臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行預(yù)處理，并將預(yù)處理的結(jié)果作為數(shù)據(jù)挖掘的數(shù)據(jù)源。應(yīng)用支持向量機(jī)、隨機(jī)森林、旋轉(zhuǎn)森林、貝葉斯網(wǎng)絡(luò)建、樸素貝葉斯網(wǎng)絡(luò)等數(shù)據(jù)挖掘算法建立老年口腔癌圍手術(shù)期并發(fā)癥的預(yù)測模型。
　　 結(jié)果：①圍手術(shù)期發(fā)生并發(fā)癥組與無并發(fā)癥組的術(shù)前治療史（放射治

3、療及化療）、腫瘤大小及臨床分期、術(shù)前合并癥、術(shù)中出血量、手術(shù)大小、手術(shù)時間、術(shù)后第1天血糖值差異有統(tǒng)計學(xué)意義。②POSSUM、APACHE II和ASA在預(yù)測老年口腔癌圍手術(shù)并發(fā)癥的差異有統(tǒng)計學(xué)意義。③用支持向量機(jī)建立的老年口腔癌圍手術(shù)期并發(fā)癥的預(yù)測模型的預(yù)測正確率83.43％；用隨機(jī)森林建立的老年口腔癌圍手術(shù)期并發(fā)癥的預(yù)測模型的預(yù)測正確率為89.08％；用旋轉(zhuǎn)森林建立的老年口腔癌圍手術(shù)期并發(fā)癥的預(yù)測模型的正確預(yù)測率為85.96％；用貝

4、葉斯網(wǎng)絡(luò)建立的老年口腔癌圍手術(shù)期并發(fā)癥的預(yù)測模型的正確預(yù)測率為82.26％；用樸素貝葉斯網(wǎng)絡(luò)建立的老年口腔癌圍手術(shù)期并發(fā)癥的預(yù)測模型的正確預(yù)測率為75.63％。隨機(jī)深林建立的老年口腔癌圍手術(shù)期并發(fā)癥的預(yù)測模型顯著優(yōu)于其他模型的預(yù)測效力，p<0.05。
　　 結(jié)論：⑴術(shù)前治療史（放射治療及化療）、腫瘤大小及臨床分期、術(shù)前合并癥、術(shù)中出血量、手術(shù)大小、手術(shù)時間、術(shù)后第1天血糖值是圍手術(shù)期并發(fā)癥的重要影響因素。⑵POSSUM比APAC