192例過期妊娠相關(guān)因素臨床分析.pdf

1、目的:探討過期妊娠的危險因素及其對孕婦和圍生兒的影響,為臨床進行過期妊娠高危人群的篩查和改善母嬰預(yù)后提供依據(jù)。
　　 方法:2008年1月～2012年12月在遵義醫(yī)學(xué)院第五附屬（珠海）醫(yī)院產(chǎn)科分娩的過期妊娠192例和正常足月妊娠分娩192例臨床資料進行回顧性分析。Logistic回歸分析篩選出與過期妊娠相關(guān)的危險因素,進一步分析伴有危險因素的過期妊娠對孕產(chǎn)婦和圍生兒的影響。
　　 結(jié)果:1、2008年1月至2012年12

2、月過期妊娠發(fā)生率分別為1.96％、1.73％、1.19％、1.29％和0.84％,過期妊娠的主要相關(guān)危險因素是經(jīng)產(chǎn)婦、孕前體重指數(shù)高（超重和肥胖）、孕期體重增加過多、胎盤成熟度Ⅲ級和男性胎兒。2、過期妊娠組中,經(jīng)產(chǎn)婦較初產(chǎn)婦陰道分娩的軟產(chǎn)道損傷率(58.6％ vs29.7％)和巨大兒(13.2％ vs5％)的發(fā)生率明顯升高(P＜0.05);剖宮產(chǎn)、巨大兒、胎兒窘迫和新生兒窒息的發(fā)生率在妊娠前體重指數(shù)高和妊娠期體重增加異常的孕婦明顯高于妊

3、娠前體重指數(shù)正常和妊娠期體重增加正常的孕婦(P＜0.05);產(chǎn)后出血,胎兒窘迫、新生兒肺炎和新生兒高膽紅素血癥的發(fā)生率在胎盤成熟度Ⅲ級的孕婦明顯高于胎盤成熟度正常的孕婦（P＜0.05）;男性胎兒巨大兒的發(fā)生率明顯高于女性胎兒(10.4％ vs2.6％)(P＜0.05)。
　　 結(jié)論:1.經(jīng)產(chǎn)婦、妊娠前體重指數(shù)高、妊娠期體重增加過多、男性胎兒和胎盤成熟度Ⅲ級是遵義醫(yī)學(xué)院第五附屬（珠海）醫(yī)院過期妊娠的相關(guān)危險因素;2.剖宮產(chǎn)率增高、