過期妊娠并發(fā)羊水過少60例分析,3000

1、過期妊娠并發(fā)羊水過少 過期妊娠并發(fā)羊水過少 60 60 例分析 例分析摘要：目的 摘要：目的 分析過期妊娠并發(fā)羊水過少。方法 方法 選取我院婦產(chǎn)科收治的過期妊娠并羊水過少患者 60 例作為研究對(duì)象，設(shè)為觀察組；選取同期于我院收治的過期妊娠但羊水正?；颊?60 例作為研究對(duì)象，設(shè)為對(duì)照組。對(duì)羊水過少進(jìn)行處理，同時(shí)分析過期妊娠并羊水過少對(duì)母嬰結(jié)局的影響。結(jié)果 結(jié)果 觀察組急診剖宮產(chǎn)率為25.0%，引產(chǎn)失敗率 23.3%，擇期剖宮產(chǎn)率 4

2、8.3%，產(chǎn)程異常率 23.3%，母體影響均明顯高于對(duì)照組（P＜0.05） ；觀察組圍生兒臍帶繞頸率 35.0%，羊水中重度污染率為 28.3%，新生兒窒息率為 15.0%，胎兒窘迫率為 40.0%，明顯高于對(duì)照組（P＜0.05） 。結(jié)論 結(jié)論 過期妊娠并發(fā)羊水過少會(huì)嚴(yán)重影響母嬰雙方，致使新生兒窒息、窘迫，甚至胎兒畸形或死亡，因此一定要早期干預(yù)，改善母嬰結(jié)局。關(guān)鍵詞： 關(guān)鍵詞：過期妊娠；羊水過少；母嬰結(jié)局過期妊娠即高危妊娠，可導(dǎo)致圍產(chǎn)兒

3、患病率與死亡率提升。而對(duì)于過期妊娠患者而言若出現(xiàn)羊水過少并發(fā)癥則會(huì)對(duì)母嬰雙方產(chǎn)生更大危害。當(dāng)前圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)研究快速發(fā)展，且超聲診斷技術(shù)提升明顯，臨床已經(jīng)公認(rèn)過期妊娠會(huì)影響母嬰結(jié)局，羊水過少則會(huì)導(dǎo)致新生兒窒息或胎兒窘迫，危害重大。本文為詳細(xì)分析過期妊娠并發(fā)羊水過少對(duì)母嬰雙方的影響，現(xiàn)選取過期妊娠并發(fā)羊水過少 60例與過期妊娠但羊水正常產(chǎn)婦 60 例作為研究對(duì)象，將詳細(xì)情況報(bào)告如下。1 資料與方法 資料與方法1.1 一般資料選取我院婦產(chǎn)科 20

4、10 年 6 月至 2015 年 6 月收治的過期妊娠并羊水過少患者 60 例作為研究對(duì)象，設(shè)為觀察組；選取同期于我院收治的過期妊娠但羊水正常患者 60 例作為研究對(duì)象，設(shè)為對(duì)照組，回顧性分析其臨床資料。對(duì)照組均為單胎妊娠，年齡為 20 至 41 歲，平均（30.5±4.7）歲；37 例為初產(chǎn)婦，23 例為經(jīng)產(chǎn)婦。觀察組均為單胎妊娠，年齡為 21 至 40 歲，平均（30.1±4.2）歲；36 例為初產(chǎn)婦，24 例為

5、經(jīng)產(chǎn)婦。兩組患者在一般資料上對(duì)比差異不明顯（P＞2.2 過期妊娠并羊水過少對(duì)圍生兒影響 見表 2。表 2 過期妊娠并羊水過少對(duì)圍生兒影響[n（%）]組別 臍帶繞頸羊水中重度污染新生兒窒息 胎兒窘迫胎兒畸形或死胎對(duì)照組（n=60）4（6.7） 3（5.0） 3（5.0） 4（6.7） 1（1.7）觀察組（n=60）21（35.0） 17（28.3） 9（15.0） 24（40.0） 0X2 7.252 7.109 4.700 13.757

6、 0.514P ＜0.05 ＞0.053 討論 討論羊水主要分泌自羊膜，形成為胎兒皮膚滲透后排出胎尿；經(jīng)胎兒吞咽后胃腸與胎肺黏膜會(huì)將其吸收，排泄排尿，由此循環(huán)。據(jù)調(diào)查[2]在孕晚期產(chǎn)婦中其羊水組成為 14%呼吸道分泌物與 85%胎尿。對(duì)于過期妊娠產(chǎn)婦而言血流灌注量少，重新分配胎兒血液后減少胎肺濾過血流，減少羊水量。且過期妊娠胎兒已經(jīng)成熟，增加垂體分泌抗利尿激素量，增強(qiáng)胎腎遠(yuǎn)曲小管回吸收，亦會(huì)導(dǎo)致羊水過少。過期妊娠并羊水過少會(huì)嚴(yán)重影響母嬰

7、雙方。當(dāng)過期妊娠合并羊水過少時(shí)會(huì)降低胎盤功能，導(dǎo)致胎兒缺氧，且羊水過少導(dǎo)致胎兒生活內(nèi)在環(huán)境被改變，胎兒會(huì)直接承受來自于子宮周邊壓力，臨產(chǎn)后子宮收縮頻繁，壓迫臍帶，導(dǎo)致胎兒缺氧加重，此時(shí)腸系膜血管收縮局部存在缺血現(xiàn)象，導(dǎo)致腸蠕動(dòng)增加，增加排便次數(shù)。肛門排便會(huì)對(duì)羊水造成污染，進(jìn)而誘發(fā)胎糞吸入綜合征。新生兒窒息或胎兒窘迫為過期妊娠并羊水過少常見并發(fā)癥，本組新生兒窒息率為15.0%，胎兒窘迫率為 40.0%，圍生兒臍帶繞頸率 35.0%，羊水中