臨床路徑在腰椎間盤突出癥MED術(shù)患者中的應(yīng)用研究.pdf

1、目的：本研究通過查閱大量文獻(xiàn)，并咨詢了相關(guān)專家，在借鑒國內(nèi)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上在腰椎間盤突出癥后路椎鏡下腰椎間盤髓核摘除術(shù)（MED）患者中開展實(shí)施臨床路徑，通過對比實(shí)施前后的平均住院天數(shù)、平均住院費(fèi)用、平均術(shù)前住院日、手術(shù)切口甲級愈合率、治愈率、患者滿意度等相關(guān)指標(biāo)，來評價(jià)MED術(shù)臨床路徑的實(shí)施效果。
　　 方法：檢索2009年1月至2009年12月期間在某院行MED術(shù)的患者42例，篩選其中符合路徑標(biāo)準(zhǔn)的35例患者作對照組，收集2010

2、年1月至2011年3月MED術(shù)臨床路徑組患者30例，對其平均住院天數(shù)、平均術(shù)前住院天數(shù)、平均術(shù)后住院天數(shù)、平均住院費(fèi)用、手術(shù)切口甲級愈合率、治愈率及患者滿意度等指標(biāo)進(jìn)行對比分析。
　　 結(jié)果：（1）本研究路徑組患者平均住院時(shí)間為13.83±3.25天，對照組的平均住院時(shí)間為16.14±4.93天；路徑組的平均術(shù)前住院時(shí)間為5.77±2.54天，對照組的平均術(shù)前住院時(shí)間為6.14±3.26天，路徑組的平均術(shù)后住院時(shí)間為8.3±2.

3、7天，其中對照組的平均術(shù)后住院時(shí)間為10±3.66；路徑組與對照組的平均住院時(shí)間、平均術(shù)后住院時(shí)間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，路徑組的平均住院天數(shù)和平均術(shù)后住院天數(shù)較對照組短。（2）路徑組平均住院費(fèi)用為9678.79±1777.86元，對照組的平均住院費(fèi)用為11630.03±5069.55；路徑組與對照組的平均住院費(fèi)用比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，路徑組的住院總費(fèi)用低于對照組的住院總費(fèi)用。其中，兩組的檢查費(fèi)、床位費(fèi)比較差

4、異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，而西藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)及其他費(fèi)用則無顯著性差異（P>0.05）。（3）臨床路徑組和對照組患者治愈率、Ⅰ/甲切口愈合率無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。（4）本研究中對照組患者滿意度為：87.23±4.43，路徑組的患者滿意度為：91.5±5.92，P=0.002，P<0.05，路徑組的患者滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)論：（1）臨床路徑的實(shí)施能有效縮短腰椎間盤突出癥MED術(shù)患