IL-17在腰椎間盤突出癥患者突出椎間盤組織中的表達(dá).pdf

1、目的:觀察損傷疝出型、退變突出型腰椎間盤組織病理和免疫病理特點(diǎn),探索白細(xì)胞介素-17(IL-17)和軟骨細(xì)胞在腰椎間盤突出癥中的作用及不同類型椎間盤組織的局部免疫狀態(tài),進(jìn)一步理解兩種不同病理類型腰椎間盤突出癥的實(shí)質(zhì)。
　　 方法:選取天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院骨科和天津醫(yī)院脊柱外科收治確診并接受手術(shù)治療單節(jié)段腰椎間盤突出癥50例,根據(jù)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)、影像學(xué)(CT及MRI)檢查結(jié)果以及手術(shù)所見將病例分為:①損傷疝出型椎間盤突出組:共計(jì)35例

2、,可見突出病變部位后縱韌帶后纖維環(huán)破裂髓核組織與椎間盤母體分離,質(zhì)軟較易取出；②退變突出型椎間盤突出組:共計(jì)15例。病變部位后縱韌帶較完整,切開淺層后總韌帶可見纖維環(huán)完整,質(zhì)硬必須用器械切除。收集椎間盤標(biāo)本,采用HE染色、甲苯胺藍(lán)染色和免疫組化染色等方法觀察椎間盤標(biāo)本。
　　 結(jié)果:病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)損傷疝出組中肉芽組織、新生血管化明顯高于退變突出組,損傷疝出組新生血管化率為88.6％,而退變突出組血管化率為13.3％；甲苯胺藍(lán)染色

3、觀察軟骨細(xì)胞成簇和增生發(fā)現(xiàn)于損傷疝出組中椎間盤標(biāo)本組織,軟骨細(xì)胞增生在損傷疝出組所占比例為74.3％,而在退變突出組所占比例為6.7％。免疫組化染色示損傷疝出組標(biāo)本中IL-17陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)明顯高于退變突出組。
　　 結(jié)論:
　　 1.腰椎間盤突出癥的病理分型為損傷疝出型和退變突出型,其病變機(jī)理存在差異,應(yīng)加以區(qū)分；
　　 2.損傷疝出型椎間盤引起間盤神經(jīng)微環(huán)境的改變?nèi)缛庋拷M織形成和新生血管化明顯證實(shí)髓核暴露后引起突