Mahaim纖維的電生理特征及射頻消融.pdf

1、目的 探討Mahaim纖維的電生理特征和導(dǎo)管射頻消融的可行性。 方法 1996年3月-2005年3月，對(duì)15例擬診為Mahaim纖維引起的逆向型房室折返性心動(dòng)過(guò)速的病人進(jìn)行了電生理檢查及導(dǎo)管射頻消融。其中男性6例，女性9例，年齡35-49歲，心動(dòng)過(guò)速病史10年-30年，頻律150bpm～220bpm，發(fā)作時(shí)均有明顯的心悸癥狀。Mahaim纖維的標(biāo)測(cè)主要采用心動(dòng)過(guò)速中在三尖瓣環(huán)上標(biāo)測(cè)Mahaim纖維電位的方法及在右

2、心室或三尖瓣環(huán)標(biāo)測(cè)最早V波的方法。 結(jié)果 15例竇性心律下，4例心電圖為輕微預(yù)激，余11例正常。心房起搏時(shí)可誘發(fā)心動(dòng)過(guò)速，心室起搏從房室結(jié)逆?zhèn)鳌?5例心動(dòng)過(guò)速均只有前傳并呈遞減傳導(dǎo)特性。15例均消融成功。4例患者在三尖瓣環(huán)上標(biāo)測(cè)到Ma-haim纖維電位。11例患者，在右心室或三尖瓣環(huán)標(biāo)測(cè)到最早V波。15例成功靶點(diǎn)主要位于右后側(cè)壁和右前側(cè)壁，消融所用能量(40±10)W。消融次數(shù)5±3次。無(wú)手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。隨訪6個(gè)月-4