羅格列酮對(duì)2型糖尿病患者血管內(nèi)皮功能的影響.pdf_第1頁(yè)
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1、目的:胰島素抵抗是2型糖尿病發(fā)病的始動(dòng)因素,糖尿病血管并發(fā)癥是糖尿病患者的主要死因。血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷及功能異常是糖尿病血管病變的重要因素,而血漿vonWillebrand因子(vWF)水平被認(rèn)為是內(nèi)皮細(xì)胞損傷及功能障礙的標(biāo)記物之一。因此檢測(cè)2型糖尿病患者應(yīng)用羅格列酮治療前后血漿vWF因子水平,評(píng)價(jià)通過提高胰島素敏感性來(lái)改變2型糖尿病患者血漿vWF水平,并討論羅格列酮對(duì)2型糖尿病患者血管內(nèi)皮功能的影響。 方法:選擇104例2型糖尿

2、病患者,在應(yīng)用原口服降糖藥物的基礎(chǔ)上,加用羅格列酮4mg/d治療12周,治療前后分別測(cè)定血壓、體質(zhì)數(shù)、腰臀比、血糖、血胰島素、糖化血紅蛋白、胰島素抵抗指數(shù)及血脂譜等,采用酶聯(lián)免疫吸附雙抗體夾心法定量測(cè)定血漿vWF水平,并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果:(1)與治療前比較,應(yīng)用羅格列酮治療后,血壓、空腹及餐后血糖,糖化血紅蛋白、空腹血胰島素,HOMA-IR及vWF水平均明顯降低。(P<0.05)(2)胰島素抵抗分別與體重指數(shù)、腰圍、臀圍、腰

3、臀圍比值、空腹血糖、空腹及餐后血胰島素、收縮壓呈正相關(guān);vWF分別與年齡及血肌酐呈正相關(guān)。(3)多因素分析:治療前影響vWF的主要因素為甘油三脂、空腹及餐后血糖、舒張壓及年齡;治療后影響vWF的主要因素為年齡;影響vWF治療前后變化幅度的主要因素為低密度脂蛋白、內(nèi)生肌酐清除率的變化幅度;治療前、后影響HOMA-IR的主要因素為空腹胰島素及血糖水平;影響HOMA-IR治療前后變化幅度的主要因素為空腹胰島素及血糖的變化幅度。 結(jié)論:

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