肱骨遠(yuǎn)端骨折四種內(nèi)固定方法的臨床研究.pdf

1、目的：比較用于治療肱骨遠(yuǎn)端骨折的四種內(nèi)固定法的療效。方法：在2009年6月~2010年12月期間,我院收治了36例肱骨遠(yuǎn)端骨折的病患。其中男性患者23例,女性患者13例,年齡在16～61歲之間,平均年齡在36歲,將患者通過(guò)AO/ASIF分型標(biāo)準(zhǔn)分型后,其中骨折類型屬于A型的6例,屬于B型的12例,屬于C型的18例。在所有病例中,采用克氏針固定的3例,采用單鋼板固定的13例,采用雙側(cè)重建鋼板進(jìn)行固定的10例,采用Y型鋼板進(jìn)行固定的10例。

2、對(duì)本組病例手術(shù)入路的選擇,內(nèi)固定以及術(shù)后關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況進(jìn)行總結(jié)分析。結(jié)果：隨訪6～17個(gè)月,平均為9個(gè)月,骨折一般10～16周左右愈合,愈合平均時(shí)間為14周,全部病例術(shù)后切口無(wú)感染,其中1例骨折愈合情況差,1例發(fā)生創(chuàng)傷性骨化性肌炎?？耸厢樇半p側(cè)重建鋼板無(wú)松動(dòng)斷裂等情況,而Y型鋼板和單鋼板固定的病例中分別出現(xiàn)1例斷裂的情況。經(jīng)過(guò)肘關(guān)節(jié)Cassebaum評(píng)分系統(tǒng),優(yōu)17例:伸肘15°,屈肘130°肘關(guān)節(jié)無(wú)癥狀。良10例:伸肘30°,屈肘1

3、20°肘關(guān)節(jié)無(wú)或有出現(xiàn)癥狀。可6例:伸肘40°,屈肘90°~120°;肘關(guān)節(jié)有癥狀。差3例:伸肘40°,屈肘＜90°,優(yōu)良率75.0％。結(jié)論：通過(guò)選擇恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)入路以及內(nèi)固定方式能夠有效地提高肱骨遠(yuǎn)端骨折的治療效果。此外,術(shù)后較早的進(jìn)行合理的關(guān)節(jié)功能恢復(fù)性鍛煉,也是影響肱骨遠(yuǎn)端骨折愈合情況的重要因素。通過(guò)分析以及療效比較,尺骨鷹嘴截骨入路途徑優(yōu)于其他入路方式,因其能充分暴露肱骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面,對(duì)于治療C型特別是C3型骨折,有特殊的優(yōu)勢(shì)?？梢?/p>