中國農村和城市35～70歲人群高血壓前期檢出率及影響因素分析.pdf

1、第一部分中國農村和城市35～70歲人群高血壓前期檢出率及影響因素分析
　　 目的研究中國農村和城市35～70歲人群高血壓前期的檢出情況，并分析農村和城市人群中高血壓前期的影響因素及4種可改變的心血管病危險因素（血糖異常，血脂異常，超重肥胖，吸煙）在高血壓前期人群中的聚集情況。方法2005～2009年，采取整群抽樣的方法在中國12個省市建立抽樣人群（農村：城市≈1:1），簽署知情同意書后對該地常住居民進行問卷調查、體格檢查以及血液

2、標本的檢測。結果共分析35-70歲人群45546名（農村23143人，城市22403人，男性18340人，女性27206人）。高血壓前期（120≤收縮壓≤139mmHg，80≤舒張壓≤89mmHg）檢出粗率為32.64％（年齡標準化率為33.85％），農村檢出率為34.72％，高于城市檢出率30.48％（P<0.0001）。從35～44歲年齡段開始，無論是農村還是城市高血壓前期檢出率都有隨年齡增長而逐漸下降的趨勢（P<0.0001）。高

3、血壓前期人群與正常人群相比更容易發(fā)生2個以上危險因素聚集的情況，隨著危險因素聚集的個數(shù)增多，發(fā)生高血壓前期的危險性越大。在非高血壓病人中，如果能控制2種危險因素在正常水平，可以使21.64％的居民免于發(fā)生高血壓前期。多因素logistic回歸分析顯示，在農村和城市人群中高血壓前期共同的可能危險因素包括年齡、性別（男性）、心率、腹型肥胖、超重肥胖、總膽固醇異常和甘油三酯異常：此外，在農村中可能的危險因素還包括飲酒，空腹血糖異常和具有高血壓

4、家族史，城市中可能的危險因素包括高密度脂蛋白膽固醇異常。結論我國35～70歲人群高血壓前期檢出率較高，而且在農村中有更大一部分比例人群處在進展為高血壓的風險內。35～54歲居民尤其是城市居民更應注意血壓的控制。肥胖和血脂異常仍是人們控制血壓的關鍵因素，應合理控制體重和血脂濃度。四種可改變的心血管病危險因素（血糖異常，血脂異常，超重肥胖，吸煙）在高血壓前期人群中分布較廣，合并2個以上危險因素的高血壓前期居民應首先采取改善不良生活方式的方法