增敏劑、促泌劑分別合適哪些2型糖尿病患者-.pdf

1、目的:觀察長期使用促泌劑或增敏劑的2型糖尿病患者血糖達(dá)標(biāo)與胰島β細(xì)胞功能改善,探討促泌劑與增敏劑的最佳適應(yīng)人群。
　　 研究方法:采用回顧性非隨機(jī)同期對(duì)照的研究方法,用2型糖尿病、規(guī)律隨訪1.5年以上兩個(gè)條件,從我科糖尿病臨床路徑管理系統(tǒng)中篩選出107例門診2型糖尿病患者,同時(shí)根據(jù)患者即往用藥情況和體重指數(shù)(BMI)分為二甲雙胍聯(lián)合胰島素增敏劑治療且BMI＞24kg/m2組(A組),和二甲雙胍聯(lián)合胰島素促泌劑治療且BMI＜24k

2、g/m2組(B組)。觀察兩組隨訪前后空腹血糖(FBG)、餐后2小時(shí)血糖(2hPBG)、糖化血紅蛋白(HbAlc)、血脂(TG、LDL-c、HDL-c)、空腹胰島素(FINS)、餐后2小時(shí)胰島素(2hINS)、胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)、胰島素分泌指數(shù)(HOMA-IS)、胰島素敏感指數(shù)(HOMA-IAI)的變化以及兩組間各指標(biāo)的對(duì)比。
　　 結(jié)果:與治療前相比,兩組患者FBG、2hPBG、HbA1c均顯著下降,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)

3、意義(P＜0.05),兩組治療后糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)率均較基線時(shí)提高,二甲雙胍聯(lián)合胰島素增敏劑組治療后與基線時(shí)相比HOMA-IR降低、HOMA-IAI升高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。二甲雙胍聯(lián)合胰島素促泌劑組治療后與基線時(shí)相比HOMA-IS、HOMA-IAI升高而HOMA-IR降低,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05或P＜0.01),與二甲雙胍聯(lián)合胰島素增敏劑組治療后相比其HOMA-IAI升高更明顯(P＜0.05)。