垂直微小眼位變化對(duì)眼底影像下眼球旋轉(zhuǎn)的影響.pdf

1、目的：
　　 探討眼球垂直微小眼位的改變是否產(chǎn)生明顯的眼球旋轉(zhuǎn)變化，為斜肌手術(shù)設(shè)計(jì)提供可靠的理論依據(jù)。
　　 方法：
　　 選取2012.1～2012.12在我院斜視與小兒眼科就診，符合如下條件的檢查者:年齡6-25歲，無(wú)眼球運(yùn)動(dòng)受限，無(wú)眼部手術(shù)及外傷史，無(wú)垂直斜視，無(wú)弱視，無(wú)散光或復(fù)合及混合散光＜1.00D，無(wú)全身疾病。取得被檢者配合后，須完善如下檢查:眼軸、角膜曲率及最佳矯正遠(yuǎn)視力、眼位及眼外肌功能檢查、雙眼

2、視功能檢查及眼底照相檢查。應(yīng)用蔡司ZEISS VISUCAM PRO NM眼底照相機(jī)拍攝每只眼第一眼位、輕微上轉(zhuǎn)及輕微下轉(zhuǎn)位的后極部眼底像，每個(gè)眼位拍攝三張。應(yīng)用Photoshop圖像處理軟件測(cè)量每張眼底照片的視盤(pán)-黃斑中心凹夾角(forea-discangle，F(xiàn)DA)，每張照片不同時(shí)間分別測(cè)量3次，取平均值，根據(jù)眼位不同分別記錄為FDA、FDA-H(forea-disc angle-high position)、FDA-L(fore

3、a-disc angle-lowposition)。同一眼位三張照片重復(fù)率差者排除，完善檢查者共計(jì)128例，其中16例排除。所有照片由兩位測(cè)量者分別測(cè)量三次，以排除由測(cè)量者主觀(guān)因素導(dǎo)致的誤差。所有照片按照不同眼位、雙眼視功能、水平斜視程度、等效球鏡及下斜肌功能情況分組，并應(yīng)用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　 結(jié)果：
　　 共計(jì)112例被檢者（224只眼）完善相關(guān)檢查并納入統(tǒng)計(jì)。雙眼及單眼的FDA、FDA-H和FDA

4、-L之間進(jìn)行兩兩比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。按照雙眼視功能有、無(wú)及水平斜視程度分組后，統(tǒng)計(jì)雙眼FDA各分組間的差別，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。按照單眼等效球鏡及下斜肌功能情況的分組，統(tǒng)計(jì)單眼FDA各分組間的差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)論：
　　 眼底影像下第一眼位時(shí)眼球呈輕微的外旋轉(zhuǎn)狀態(tài)，眼球在輕微上轉(zhuǎn)時(shí)外旋轉(zhuǎn)加大，輕微下轉(zhuǎn)時(shí)外旋轉(zhuǎn)減小。雙眼視覺(jué)的存在與否及水平斜視程度的差異對(duì)眼球旋轉(zhuǎn)變化不產(chǎn)生明顯影響。等效球鏡的大小及下