白內(nèi)障手術(shù)對(duì)眼表功能的影響研究.pdf

1、目的:
　　本課題旨在探討白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)對(duì)眼表功能的影響。
　　方法:
　　前瞻性隨機(jī)研究，隨機(jī)抽取從2015年12月至2016年1月在湖南省人民醫(yī)院門診就診并診斷為年齡相關(guān)性白內(nèi)障患者108例120眼，并利用McMonnies干眼癥問卷調(diào)查表及Keratograph5M新型眼表綜合分析儀將此120眼年齡相關(guān)性白內(nèi)障患者分成兩組，分別為單純性年齡相關(guān)性白內(nèi)障組組和年齡相關(guān)性白內(nèi)障合并干眼癥組，本手術(shù)均

2、由同一有經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)師行白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入手術(shù)，分別于術(shù)前1天、術(shù)后7天、術(shù)后30天及術(shù)后90天行主觀癥狀眼表疾病指數(shù)問卷調(diào)查評(píng)分(OSDI)，利用Keratograph5M新型眼表綜合分析儀記錄淚河高度、淚膜首次破裂時(shí)間、淚膜平均破裂時(shí)間、瞼板腺缺失程度、角膜熒光染色評(píng)分。
　　結(jié)果:
　　(1)OSDI問卷調(diào)查評(píng)分:單純性年齡相關(guān)性白內(nèi)障組與術(shù)前相比，術(shù)后7天較術(shù)前有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，術(shù)后主要癥狀為

3、異物感，術(shù)后30天、90天癥狀明顯減輕與術(shù)前無明顯差別（P＞0.05）。而年齡相關(guān)性白內(nèi)障合并干眼癥組與術(shù)前相比，術(shù)后7天、30天評(píng)分均較術(shù)前增高（P＜0.05），且異物感及刺激感明顯加重，術(shù)后90天癥狀減輕與術(shù)前無明顯差異（P＞0.05）。
　　(2)非侵入式淚膜破裂時(shí)間:兩組與術(shù)前比較，術(shù)后7天淚膜首次破裂時(shí)間、淚膜平均破裂時(shí)間明顯縮短，均有臨床意義（P＜0.05），而于術(shù)后30天時(shí)單純性年齡相關(guān)性白內(nèi)障組淚膜破裂時(shí)間仍有縮短

4、，但與術(shù)前無明顯差異（P＞0.05），而年齡相關(guān)性白內(nèi)障合并干眼癥組至術(shù)后90天時(shí)才恢復(fù)至術(shù)前水平（P＞0.05）。
　　(3)淚河高度:兩組與術(shù)前比較，術(shù)后7天淚河高度均降低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），于術(shù)后30天時(shí)單純年齡相關(guān)性白內(nèi)障組淚河高度恢復(fù)至術(shù)前水平，與術(shù)前無明顯差異(P＞0.05)，而年齡相關(guān)性白內(nèi)障合并干眼癥組淚河高度至術(shù)后30天時(shí)仍有降低（P＜0.05），術(shù)后90天時(shí)與術(shù)前無明顯區(qū)別（P＞0.05）。

5、　　(4)瞼板腺缺失程度:兩組的瞼板腺缺失情況較術(shù)前均無明顯改變，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　(5)角膜熒光素染色評(píng)分:兩組在術(shù)后7天時(shí)，角膜熒光染色評(píng)分均升高(P＜0.05)，在單純性年齡相關(guān)性白內(nèi)障組術(shù)后30天染色評(píng)分較術(shù)后7天時(shí)降低，基本恢復(fù)至術(shù)前水平(P＞0.05)。在年齡相關(guān)性白內(nèi)障合并干眼癥組術(shù)后7天、30天角膜熒光素染色評(píng)分較術(shù)前顯著增加（P＜0.05），術(shù)后90天染色評(píng)分下降至術(shù)前水平，較術(shù)前無統(tǒng)計(jì)學(xué)意