補(bǔ)腎化痰法對(duì)PCOS伴IR患者血清脂聯(lián)素及子宮內(nèi)膜GLUT4的影響.pdf

1、提要目的目的:旨在觀察補(bǔ)腎化痰法對(duì)腎虛痰濕型多囊卵巢綜合征伴胰島素抵抗患者內(nèi)分泌、代謝、血清脂聯(lián)素（APN）、子宮內(nèi)膜葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白4（GLUT4）及妊娠結(jié)局的影響，探討其治療多囊卵巢綜合征胰島素抵抗臨床療效的機(jī)理。方法方法:臨床研究：將72例多囊卵巢綜合征(PCOS)伴胰島素抵抗（IR）患者隨機(jī)分為2組，治療組（復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮合中藥組）38例和對(duì)照組（復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮組）34例，治療兩個(gè)周期后觀察兩組患者腎虛痰濕證候的改善情況，血清

2、促卵泡生成素(FSH)、黃體生成素(LH)、睪酮(T)、雌二醇（E2）的變化，空腹胰島素(FINS)、空腹血糖(FPG)、胰島素敏感指數(shù)（ISI）、脂聯(lián)素（APN）的變化。后對(duì)兩組患者促排卵治療三個(gè)周期，統(tǒng)計(jì)排卵率及妊娠率。對(duì)于未孕者，經(jīng)患者同意，于月經(jīng)來(lái)潮24小時(shí)內(nèi)微創(chuàng)吸取子宮內(nèi)膜行葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白4（GLUT4）的檢測(cè)，同時(shí)比較GLUT4在妊娠組與非妊娠組患者子宮內(nèi)膜中含量的差異，并對(duì)血清脂聯(lián)素水平與子宮內(nèi)膜GLUT4的水平行相關(guān)性分

3、析。結(jié)果結(jié)果：1.治療組腎虛痰濕證候改善顯著高于對(duì)照組。2.治療組血LH、T、FINS水平顯著低于對(duì)照組，血FSH、E2、FPG水平兩組無(wú)顯著性差異。3.治療組血清脂聯(lián)素水平、ISI水平、子宮內(nèi)膜GLUT4的含量顯著高于對(duì)照組。4.妊娠組子宮內(nèi)膜GLUT4的含量顯著高于非妊娠組。5.血清脂聯(lián)素水平與子宮內(nèi)膜GLUT4的水平呈顯著性正相關(guān)。結(jié)論結(jié)論：1.補(bǔ)腎化痰法能有效改善腎虛痰濕PCOS伴IR患者的全身癥狀。2.補(bǔ)腎化痰法能有效改善PC

4、OS患者的胰島素抵抗，其機(jī)理與提高血清APN水平有關(guān)。3.補(bǔ)腎化痰法通過(guò)增加子宮內(nèi)膜GLUT4的表達(dá)改善PCOS患者子宮內(nèi)膜局部胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)。4.補(bǔ)腎化痰法通過(guò)改善PCOS患者的全身及局部胰島素抵抗，從而提高臨床妊娠率。關(guān)鍵詞：補(bǔ)腎化痰法；多囊卵巢綜合征；胰島素抵抗；脂聯(lián)素；子宮內(nèi)膜GLUT41Conclusion:1.bushenhuatanmethodcaneffectivelyimprovethesymptomsofPCOSwi

5、thIR.2.ThePrinciPleimprovingtheIRofthePCOSisrelativewiththelevelofserumAPN.3.bushenhuatanmethodimproveendometriallocalIRbyincreasingtheendometrialGLUT4expression.4.bushenhuatanmethodimprovetheclinicalpregnancyratethrough